降鈣素原
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降鈣素原（PCT）是人類降鈣素的前體物質(zhì)，是由肺和小腸的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)，含有116個(gè)氨基酸，分子量13000KD，由N末端-降鈣素-C末端三部分組成，不會(huì)降解為降鈣素，不受體內(nèi)激素水平的影響，體內(nèi)半衰期為25-30小時(shí)。
性質(zhì)特點(diǎn)
PCT在健康人血清中水平極低，幾乎不能被檢測到；在全身性細(xì)菌感染患者，血清PCT水平迅速升高，而且持續(xù)時(shí)間較長，而在病毒感染、腫瘤、自身免疫性疾病以及局部感染者，PCT水平維持在正常范圍內(nèi)或略有升高，隨著感染性疾病的嚴(yán)重程度增加，PCT水平也明顯升高，并與患者的預(yù)后相關(guān)。但是在全身性感染情況下，有關(guān)PCT的確切來源和病理生理作用目前還不是很清楚。作為一個(gè)較為新的炎癥因子，PCT受到學(xué)者們的廣泛關(guān)注和重視。
應(yīng)用評(píng)價(jià)
嚴(yán)重全身性感染時(shí)導(dǎo)致ICU重癥患者死亡的重要原因，雖然病原學(xué)診斷科提供確定的依據(jù)，但需要等到病原菌的培養(yǎng)、分離和鑒定結(jié)果，不能做到早期、快捷診斷，以致不能及時(shí)采取有針對性的治療措施。因此常借助一些炎癥反應(yīng)標(biāo)志物來早期診斷、識(shí)別感染的存在。
常用的傳統(tǒng)炎癥指標(biāo)包括體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、和C-反應(yīng)蛋白（CRP）。CRP作為急性時(shí)相蛋白，在感染早期就顯著升高，除了細(xì)菌感染外，急性排異反應(yīng)及手術(shù)等均可導(dǎo)致CRP升高，因此對感染缺乏特異性，而且在炎癥刺激停止后，肝臟內(nèi)CRP的合成仍可持續(xù)數(shù)日。體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)受到多種因素影響，部分嚴(yán)重感染者，仍然可以觀察到體溫不高、白細(xì)胞不升高反而降低的現(xiàn)象。
這樣看來，降鈣素原可能是一個(gè)較好的指標(biāo)。
降鈣素原于1992年發(fā)現(xiàn)，在全身細(xì)菌感染后4h即可檢測到，6h急劇上升并在24小時(shí)內(nèi)維持較高水平，不會(huì)降解為降鈣素，不受體內(nèi)激素影響，穩(wěn)定性好。
進(jìn)一步比較PCT和CRP對于細(xì)菌感染疾病的診斷敏感性及特異性，降鈣素原在敏感性上與C反應(yīng)蛋白相差不大，特異性卻明顯比C反應(yīng)蛋白要高。
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