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預防醫學/疾病的人群分布

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預防醫學

預防醫學目錄

研究疾病的人群分布,是指對不同性別、年齡、職業、種族和民族等特征的人群,進行發病率患病率死亡率等水平的比較。探討這種差異有助于了解影響疾病分布的因素、探索病因和為防治工作提供依據。

目錄

一、年齡分布

疾病的發生與年齡的關系比與其他特征的關系更為密切。幾乎所有疾病的發病率、死亡率均與此變量有關。具有鞏固的病后免疫而易于傳播的呼吸道傳染病,由于成人多在幼年已受感染而產生免疫,大多在兒童中發病率高,如麻疹、百日咳、最高發病率在學齡前兒童,而腮腺炎白喉則在學齡兒童多見,以后隨年齡增長,這些疾病發病率下降;具有大量隱性感染傳染病,在兒童中發病率高,在成年人中少見,如流行性乙型腦炎脊髓灰質炎等。那些免疫不鞏固的疾病和傳播不廣泛的疾病,則可發生于任何年齡,而各年齡組發病率的高低,主要取決于其各自暴露于該病機會的多寡。大多數非傳染病的年齡分布主要取決于暴露于致病因子的機會。有些癌癥好發于低年齡組,如白血病死亡率以幼兒為高,骨癌以青少年為高發。冠心病肺癌亦隨年齡增長而上升,老年齡組達高峰,這可能由于致病因子長期積累,長期作用于機體的結果。

二、性別分布

許多疾病出現性別上分布的差異,有些與環境因素或機體內在因素有關,有些則至今尚無滿意的解釋。探討男女兩性發病率的死亡率的差異,常有助于探討致病因素。

有些傳染病男女發病率不同,主要是暴露機會不同所致。如男性鉤端螺旋體病血吸蟲病感染率高于女性,是由于男性參加農田勞動及游泳者較多,以及接觸疫水的機會較多的緣故。有的地方,男、女性都參加水田勞動,接觸疫水的機會均等,故男女比值亦相近;非傳染病患病率亦有性別差異,如我國云南個舊錫礦的肺癌,男、女性別比值為13.2:1,而該省宣威其比值則為0.99:1。其原因是錫礦男礦工居多,接觸礦井中致癌物質機會多,故男性發病率顯著高于女性;而宣威是由于當地大氣被致癌物質污染和居室內燒煤等因素,男、女性與致癌物質接觸機會均等,故肺癌發病率的比值,在男女性沒有什么差別。有些疾病的發生可能與解剖生理內分泌的差異有關。如膽囊炎、膽結石等女性發病率明顯高于男性。

三、職業分布

職業與許多疾病有著密切的關系。比較不同職業人群發病率的差別,是從與發病率有關的職業因素中尋找可能病因的好方法。疾病的職業分布,取決于人們與致病因子接觸的機會。如煤礦工人易患塵肺;冠心病的發病與體力勞動多少有關,體力勞動少的職業人員易患冠心病。接觸化學物品聯苯胺的工人易患膀胱癌。鎳礦工人易患肺癌。傳染病的發生與職業也有密切關系,如我國北方伐木工人易患森林腦炎、皮毛加工廠工人易患炭疽

四、種族和民族

不同種族和民族的人群發生的疾病種類的頻率均有差異。不同種族人群包含著許多因素,如遺傳因素、地理環境、宗教信仰及生活習慣等,這些因素均影響疾病的發生與流行狀況。馬來西亞有三種民族,其高發癌癥不同,馬來人患淋巴癌較多,印度人患口腔癌多,而中國人則以鼻咽癌肝癌較多。不同民族之間疾病種類及發病率的差異,可以考慮遺傳、生理、風俗及衛生文化水平等因素的影響。原發性肝癌在非洲以斑圖族人最多見,而非洲其他地區有些民族并不高發。

32 疾病的時間分布 | 疾病的地區、時間、人群分布的綜合觀察 32
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