顫抖
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顫抖是一種規律性而反復的不自主的身體抖動, 可以發生在全身各處, 但以四肢為多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次間.
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顫抖的原因
★生理性顫抖
是正常生理現象而非疾病. 顫抖型態細小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯. 會強化生理性顫抖的常見原因如下:
情緒激動害怕
寒冷
血糖過低
藥物或咖啡因的作用
【在所有顫抖癥中占最高的比例.】 此種顫抖的發生病因不明. 一般認為跟個人體質有關.
其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關系.
★體質或遺傳性的顫抖
發生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現于雙手, 也常出現于頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發生其它之神經系統癥狀
體質或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如:
動作時才發生的顫抖
休息及維持固定姿勢均發生的顫抖
寫字時才發生的顫抖 (寫字顫抖)
單純性聲音顫抖
下巴顫抖
單純性舌頭顫抖
站立性顫抖
★巴金森氏病的顫抖
發生于中老年, 主要出現于手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經系統癥狀.
★小腦病變引起的顫抖
此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調等.
顫抖的診斷
以下是一些較常見的顫抖:
1 :生理性的顫抖
2 :體質或遺傳性的顫抖
3 :巴金森氏病的顫抖
4 :小腦病變引起的顫抖
生理性抖動的幅度小而速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。
病理性顫抖，醫學上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動，常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運動性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態下出現的手抖。這種顫抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4-6次/秒，比較有規律，典型的疾病如帕金森綜合征。運動性顫抖是只在運動時出現顫抖，運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時，要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖，手的抖動就越明顯。運動性顫抖無規律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見于腦神經和上肢神經的病變。
顫抖的鑒別診斷
1.生理性顫抖 是正常生理現象而非疾病. 顫抖型態細小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯. 會強化生理性顫抖的常見原因如下: 情緒激動害怕、寒冷 血糖過低、甲狀腺機能亢進、酒精或藥物戒斷癥狀、藥物或咖啡因的作用.在所有顫抖癥中占最高的比例.此種顫抖的發生病因不明. 一般認為跟個人體質有關，其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關系.
2.體質或遺傳性的顫抖：發生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現于雙手, 也常出現于頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發生其它之神經系統癥狀 體質或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如: 動作時才發生的顫抖 休息及維持固定姿勢均發生的顫抖、寫字時才發生的顫抖(寫字顫抖)、單純性聲音顫抖、下巴顫抖、單純性舌頭顫抖、站立性顫抖 .
3.帕金森病的顫抖 發生于中老年, 主要出現于手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經系統癥狀.
4.小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調等.
以下是一些較常見的顫抖:
1 :生理性的顫抖
2 :體質或遺傳性的顫抖
3 :巴金森氏病的顫抖
4 :小腦病變引起的顫抖
生理性抖動的幅度小而速度快，多在靜止時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。
病理性顫抖，醫學上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動，常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運動性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態下出現的手抖。這種顫抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4-6次/秒，比較有規律，典型的疾病如帕金森綜合征。運動性顫抖是只在運動時出現顫抖，運動接近目標時抖動加重。如醫生給病人做指鼻試驗時，要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖，手的抖動就越明顯。運動性顫抖無規律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見于腦神經和上肢神經的病變。
顫抖的治療和預防方法
1、對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者，有毒化學物品接觸者，均應視為高危人群，須密切監護隨訪，定期體檢，并加強健康教育，重視自我防護。
2、加大工農業生產環境保護的力度，減少有害氣體、污水、污物的排放，對有害作業人員應加強勞動防護。
3、改善廣大農村及城鎮的飲水設施，保護水資源，減少河水、庫水、塘水及井水的污染，保證廣大人民群眾能喝上安全衛生的飲用水。
(延緩病情發展、防止病殘、改善生活質量)
1、積極進行非藥物如理療、體療、針灸、按摩等及中西醫藥物或手術等綜合治療，以延緩病情發展。
2、重視心理疏導安撫和精神關愛，保證充足睡眠，避免情緒緊張激動，以減少肌震顫加重的誘發因素。
3、積極鼓勵患者主動運動，如吃飯、穿衣、洗漱等。有語言障礙者，可對著鏡子努力大聲地練習發音。加強關節、肌力活動及勞作訓練，盡可能保持肢體運動功能，注意防止摔跤及肢體畸形殘廢。
4、長期臥床者，應加強生活護理，注意清潔衛生，勤翻身拍背，防止墜積性肺炎及褥瘡感染等并發癥，帕金森病大部分死于肺部或其他系統如泌尿系統等的感染。注意飲食營養，必要時給予鼻飼，保持大小便通暢。以不斷增強體質，提高免疫功能，降低死亡率。
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