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骨科學/手部神經

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骨科學

骨科學目錄

手部主要由正中神經尺神經支配,橈神經僅支配部分手背感覺(圖3-86)。

手部的感覺神經分布


圖3-86 手部的感覺神經分布

正中神經在腕上發出一掌皮支,支配手掌橈側及大魚際部感覺,主干在掌長肌深面進入腕管,剛出腕橫韌帶就分出大魚際肌支,支配在魚際諸肌(拇內收肌除外,拇短屈肌深頭偶爾由尺神經支配)(圖3-87)。正中神經出腕管后,相繼發出感覺支配橈側三個半手指。

手部的運動神經分布


圖3-87 手部的運動神經分布

尺神經在腕上分出一感覺支到手背,支配背面尺側兩個半手指。主干在豆狀骨的橈側進入尺神經管。在管內分成淺支深支。淺支靠橈側,主要是感覺支,支配掌短肌、手掌尺側及尺側一個半手指的感覺。深支是運動支,與尺動脈伴行,穿過小魚際進入手掌,在屈指肌腱的深面,骨間肌的淺面與掌深弓伴行,沿途發出肌支,支配小魚際肌、骨間肌及3、4蚓狀肌,最后支配拇內收肌,偶爾支配拇短屈肌的深頭。在腕部尺神經干內,深淺支有5~6厘米的自然分束,在腕部吻合神經時,可按自然分束,分別吻合感覺、運動支。

手部感覺的神經支配有較多變異。拇指掌指關節背側及大魚際一部分偶可由肌皮神經終支支配。

32 手部血管 | 手部骨關節及韌帶 32
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