中醫基礎/津傷化燥

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中醫基礎理論

病機
- 內生五氣病機
  - 風氣內動
  - 寒從中生
  - 濕濁內生
  - 津傷化燥
  - 火熱內生

（一）內燥的含義

津傷化燥又稱“內燥”。內燥。，是指機體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤，因而出現以干燥枯澀失潤為特征的病理變化，故又稱津傷化燥。內燥多因久病傷陰耗液或大污、大吐、大下，或亡血失精導致陰虧液少，以及某些熱性病過程中的熱邪傷陰或濕邪化燥等所致。由于津液虧少，不足以內溉臟腑、外潤腠理孔竅，從而燥熱便由內而生，故臨床多見干燥不潤等病變。

一般來說，陰津虧損，可產生內燥，而實熱傷津亦可導致燥熱內生。內燥病變可發生于各臟腑組織，以肺、胃、腎及大腸為多見。因為肺為燥金之臟，主氣，司全身精血津液的敷布。肺氣虛弱，則水精不能四布而化燥，其病屬虛。大腸為燥金之腑，主津，故腸胃燥熱，灼傷津液，亦常致燥，多屬于實。此外，腎總司一身的氣化活動，若腎的氣化失常，津液不布，也可以導致內燥：故內燥起于肺、胃，腎，胃為重，腎尤為重。

（二）內燥的病理變化

內燥病變，臨床多見津液枯涸的陰虛內熱之證，如肌膚干燥不澤、起皮脫屑，甚則破裂，口燥咽干唇焦，舌上無津，甚或光紅龜裂，鼻干目澀，—爪甲脆折，大便燥結，小便短赤等燥熱之象。；如，以肺燥為主則兼見干咳無痰，甚則咯血；以胃燥為主時，則胃陰不足，．可伴見舌光紅無苔；以腎燥為主，則為腎陰精枯涸，伴見形體消瘦、發脫、齒槁，甚則經閉、痿厥；若系腸燥，則兼見便秘等癥。總之，“干”是內燥的病理特點。在上焦則干咳，咽干口燥；在中焦則煩渴、嘔呃；在下焦則便秘、經閉。

（三）外燥與內燥的關系

外燥是感受外界燥邪所致，可發生于秋季的外感疾病，故稱秋燥。外燥有溫燥和涼燥之分。燥而偏寒者為涼燥，燥而偏熱者為溫燥。外燥偏重于犯肺，內燥多由高熱、大汗、劇烈吐瀉，或失血過多，或年高體弱，陰血虧損所致。臨床上表現出一派津傷陰虧之候，如皮膚干糙、口干咽燥、毛發不榮、肌肉瘦削、尿少、便干等。內燥遍及全身，以肺、胃；大腸多見，傷及血脈，則與肝腎有關。