臨床生物化學/鎂在體內的動態及其生理功用

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臨床生物化學

鈣磷鎂與微量元素的臨床生物化學
- 鎂代謝及其異常
  - 鎂在體內的動態及其生理功用
  - 鎂代謝異常

（一）鎂的吸收與排泄

鎂存在于除脂肪以外的所有動物組織及植物性食品中，日攝入量約為250mg，其中2/3來自谷物和蔬菜。小腸對鎂的吸收是主動轉運過程，吸收部位主要在回腸。每日鎂的吸收量約為2-7.5mg/kg體重，未吸收部位隨糞便排出。攝入量與排出量存在一定正比關系。消化液中也含有多量的鎂，成人每日可從消化液的吸收過程中回收約35mg的鎂。長期或短期大量丟失消化液是造成缺鎂的主要原因。消化道手術或造瘺術后未及時補充鎂，便會出現缺鎂綜合征。

體內鎂的主要排泄途徑是腎，每日經腎小球濾過鎂1.8g，再由腎小管（特別是髓袢）將大部分濾過的鎂重吸收，僅有2％-5％由尿排出。男性每日由尿排鎂100mg，女性為90mg，分別相當于每排出1mg肌酐排出0.068mg及0.076mg的鎂。鎂的排泄量因攝入量不同及地區差異而不同。紅細胞中的鎂約為血清鎂的3倍，故測血清鎂時應防止溶血。

（二）血鎂

血清鎂：正常人血清鎂約為0.81mmol/L（0.75-1.00mmol/L），男略高于女。血清鎂若低于0.75mmol/L即為低鎂血癥，高于1.0mmol/L即為高鎂血癥。血清鎂有三種存在形式：Mg²⁺約占血清總鎂量的55％；與重碳酸、磷酸、檸檬酸等形成的鎂鹽約占15％；蛋白結合鎂約占30％。前兩類屬于可濾過鎂，離子鎂具有生理活性，紅細胞鎂可作為細胞內鎂的指標進行測定，其結果可用于了解鎂在體內的動態，正常人每升紅細胞中含鎂56mg。

（三）肌肉鎂

在核細胞中存在的鎂約有80％存在于肌肉中。肌肉是維持鎂平衡的重要組織。急性鎂缺乏實驗所引起的低鎂血癥不波及肌肉鎂。慢性鎂缺乏病人雖然血鎂在正常范圍，但肌肉鎂卻顯著降低。急、慢性高鎂血癥時肌肉鎂均不增加。

（四）鎂的生理功能

鎂一半以上沉積于骨中。Mg²⁺對神經、肌肉的興奮性有鎮靜作用，血清Mg²⁺與血清Ca²⁺在生理作用上有相互拮抗的關系。Mg²⁺是近300種酶的輔助因子，Mg²⁺與ATP 分子的β-和γ-磷酸基構成螯合物，降低ATP分子的電負性，參與一切需要ATP的生化反應。Mg²⁺還通過與磷酸基的絡合作用維持DNA雙螺旋的穩定性。Mg²⁺還參與維持tR-Na和核蛋白體的構象。核蛋白體和mRNA及氨基酰tRNA之間的相互作用需要Mg²⁺，Mg²⁺還參與氨基酸的活化、核蛋白體循環中轉肽及核蛋白體移位等重要步驟。因此Mg²⁺與體內重要的生物高分子蛋白質、核酸、酶的結構、代謝與功能都有密切關系，在維持機體內環境的相對穩定和維持機體的正常生命活動中起著重要的作用。