A+醫(yī)學百科 >> 全身炎癥反應綜合征

全身炎癥反應綜合征（SIRS）：是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應。它是機體修復和生存而出現(xiàn)過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質(zhì)的打擊時，可促發(fā)初期炎癥反應， 同時機體產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應”。 危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂，最易引發(fā)SIRS。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征（MODS）。

當機體受到嚴重打擊后出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞增多、心率和呼吸加快等癥狀和體征時．臨床多診斷為膿毒血癥或敗血癥。20世紀80年代以來，由于臨床診斷技術的進步，發(fā)現(xiàn)這類病人共同的特征性變化是血漿中炎癥介質(zhì)增多，而細菌感染并非必要條件。基于上述原因．1991年國胸科醫(yī)師學會和急救醫(yī)學會（ACCP/SCCM）在芝加哥召開的聯(lián)合會議上提出了全身炎癥反應綜合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）的概念．并于第2年在Critical Care Med上發(fā)表。這個概念的提出得到了廣泛關注和普遍認同，由此也推動了學科的發(fā)展。隨著人們對炎癥認識的擴展，近年來對一些疾病的認識發(fā)生了根本的變化．認識到創(chuàng)傷性休克的多器官功能障礙、皮膚移植的排異現(xiàn)象、心肌梗死后缺血再灌注損傷等的基本病理屬于炎癥。　　

臨床診斷

具有下列臨床表現(xiàn)中兩項以上者即可診斷：

（1）體溫＞38 C或＜36 C；

（2）心率＞90次/分；

（3）呼吸頻率＞20次/分或過度通氣，PaCO 2＜32mmHg；

（4）WBC＞12×109 或＜4×109 或幼粒細胞＞10%。

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