冷凍療法
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英文名稱(chēng)
cryotherapy
概念
冷凍治療是利用致冷物質(zhì)產(chǎn)生的低溫，作用于病變組織，引起一系列物理化學(xué)變化，導(dǎo)致組織細(xì)胞壞死，而達(dá)到治療目的的治療方法。
理論原理
使人體局部組織迅速降溫冷凍以治療疾病的方法。組織細(xì)胞突然受冷凍，體液迅速形成冰晶，致使細(xì)胞受損，去除制冷源后，即逐漸出現(xiàn)水腫、壞死、脫落，最終形成瘢痕。臨床主要用以治療體表的良性或惡性腫物，如疣、黑痣、小血管瘤、息肉等，常用的制冷劑如液氮、氯乙烷、干冰，也可用半導(dǎo)體制冷。
冷凍時(shí)，產(chǎn)生的是一種冷凍生物學(xué)的綜合效應(yīng)，正常和新生的細(xì)胞，均可由于極度冷凍而產(chǎn)生不可逆的損害、破壞。一般組織處于-20℃以下時(shí)，超過(guò)1 分鐘可以導(dǎo)致壞死。其機(jī)理較復(fù)雜，目前認(rèn)為當(dāng)處于超低溫度時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外形成冰晶，造成細(xì)胞脫水、皺縮，直到細(xì)胞破壞死亡。因此，致冷劑溫度越低，對(duì)細(xì)胞的破壞作用越大，此外，低溫還能使細(xì)胞膜類(lèi)脂蛋白復(fù)合物變性，產(chǎn)生局部血循環(huán)障礙，進(jìn)一步促進(jìn)破壞作用。冷凍融解期對(duì)組織的損傷作用一直存在，所以多次凍融較一次凍融具有更大的破壞性，具有臨床治療意義。
冷凍治療可以破壞腫瘤，實(shí)驗(yàn)證明，冷凍對(duì)腫瘤的破壞作用比正常細(xì)胞要大。色素細(xì)胞對(duì)低溫更為敏感，使用冷凍治療皮膚良性、惡性腫瘤，不失為一種較理想的美容治療手段。
目前使用的致冷劑有：液氮（-196℃）、液氧（-183℃）、固體二氧化碳又稱(chēng)干冰（-70℃）氧化亞氮（-40℃）、氟利昂12（- 60℃）、氟利昂13（-90℃）、氟利昂22（-70℃）及半導(dǎo)體致冷器（-30℃）等。其中以液氮及固體二氧化碳較為常用，尤其是液氮的致冷溫度最低，價(jià)格低廉，使用安全，是目前應(yīng)用最廣泛的致冷劑。
適應(yīng)癥
良性皮膚病：疣（尋常疣、跖疣、尖銳濕疣）、雀斑、色素痣、老年疣、汗孔角化癥、臉黃瘤、疣狀痣、結(jié)節(jié)性痤瘡、結(jié)節(jié)性癢疹、疥瘡結(jié)節(jié)、肥厚性扁平苔蘚、小的瘢痕疙瘩、血管瘤（較小的毛細(xì)血管瘤、血管角皮瘤、蜘蛛痣等）、色素沉著息肉綜合征的皮膚黏膜表現(xiàn)以及皮膚疣贅等。
禁忌癥
雷諾氏病、嚴(yán)重的寒冷性蕁麻疹、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、嚴(yán)重凍瘡、嚴(yán)重糖尿病患者以及年老、幼兒、體弱等對(duì)冷凍治療不耐受者。
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