包莖
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包莖是指包皮口過小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭；包莖與包皮過長是不相同的兩種病理狀態。包皮過長是指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口并不小，可以上翻顯露出陰莖頭。嬰幼兒包皮過長往往是生理性的，到了青春期后陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長。包莖需要盡早做包皮環切術，包皮過長則無需手術，只需要經常上翻包皮清洗保持局部清潔便可。
目錄 |
基本情況
除陰莖大小之外，包莖也是男性一大困擾。顧名思義，包莖就是陰莖上的皮膚覆蓋于龜頭之上的狀態，且包皮不能翻轉，以致龜頭不能露出。兒童時代每個人都呈包莖狀態，龜頭完全被包皮所覆蓋。而到了青春期，在陰莖勃起時，包皮便會被往下拉平，露出龜頭來。半數的男人在十八歲左右包莖現象就會自動消失。只要發育良好都不成問題，但是，部分人成年之后，龜頭仍然被裹住。
包莖如未能及時治療，陰莖頭長期被包皮緊鎖，致使青春期后造成陰莖發育不良，還會影響性生活。還會帶來一系列影響健康的疾病。
分類
包莖有二種情況，一種是假性包莖，一種是真性包莖，假性包莖，勃起時只需用手將之拉下，就會露出龜頭，甚至在勃起時便自動突圍而出。包莖大多屬于假性的，因此，對性事不具任何障礙。但是，真性包莖就不一樣了，不管用手怎么拉，龜頭還是無法出現，而且如果強迫拉下包皮的過程會產生劇痛。這樣當然需要動手術了。因為，龜頭不能出頭會影響快感的產生，況且，包皮內易積存污垢、感染細菌十分不衛生。
一般為包莖而煩惱的年輕人幾乎都是假性包莖，只要消除心理障礙并沒有動手術的必要。這點非常重要。
如果，在勃起之后剝下包皮會感到疼痛，或在行房時也會造成不適或疼痛，就必須動手術。
危害
包莖多數為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎上反復感染，造成粘連不能翻起所致。更有甚者出現嵌頓性包莖。嵌頓性包莖是由于陰莖包皮過長，開口狹窄，嵌頓性包莖如不能及時復位，可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙，出現局部瘀血和水腫。時間越長，瘀血水腫越甚，內部壓力越高，加劇了包皮狹窄環的“絞鎖”情況，最終導致局部缺血，組織潰瘍或壞死。 下面簡述包莖的危害：
1、影響龜頭的正常發育
在一些包莖的患者，如果出現反復的尿道口感染，就容易造成包皮和龜頭粘膜的粘連，影響龜頭的正常發育，嚴重的會出現龜頭畸型。
2、不射精
和包皮過長造成早泄的原因相反，不射精往往是包莖造成的。在這種情況下，由于龜頭受到了皮膚的過分保護，龜頭豐富的神經傳導性刺激、激發性興奮的功能消失，在性生活中達不到激發射精所需的刺激強度，就容易出現不射精了。這往往讓男性體驗不到性所帶來的歡欣、快樂。
3、引發癌癥的潛在危險
很多年前，醫學界發現猶太人男性的陰莖癌、女性的子宮頸癌發病率極低。經調查研究發現，猶太人的宗教習慣是在男孩出生后不久就切除了包皮(割禮) 的。進一步的研究表明男性的包皮垢(殘余尿液結晶)是導致男性陰莖癌、女性子宮頸癌的重要原因之一。
4、引發性生活早泄
最常見于平常包皮掩蓋龜頭，但在勃起時龜頭外露的情況。
臨床發現，由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下，龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少，使得龜頭粘膜的神經感覺過于敏感。當性生活時，勃起后龜頭外露，當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時就會由于龜頭粘膜神經過于細膩和敏感而觸發射精的過早出現，造成早泄。可嘗試接觸Van-vincent成分的噴劑,讓輕微麻醉作用使房事時間延長。陰莖在房事過程中和陰道的摩擦時間增加，逐漸會在龜頭表面形成一層角質層起到保護龜頭和延長時間的作用。與手上長繭的情況大體相同。
5、使陰莖發炎
包皮內有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。
6、損害腎臟功能
由于陰莖發炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。
與包皮過長的區別
包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小。包皮過長則可用手把包皮翻開，讓龜頭露出來。從后果來講，包莖比包皮過長嚴重。主要是因為包皮過長可以把它翻開清洗，而包莖翻不開，里面的包皮污物可以刺激包皮組織和龜頭組織，一旦發生感染，很容易誘發包皮炎、龜頭炎，治療起來就有非常困難。
治療
對于包莖，唯一的治療方法就是進行包皮環切術，而且應在早期做手術。初生男孩行包皮切除術最好，成人后再行手術，雖然不能完全避免陰莖癌的發生，但對早期病變及時診治及根治慢性包皮龜頭炎，是一種簡便有效的措施。
該病癥多是采用手術的方法切開勒緊的包皮口，解除對陰莖頭的絞窄，待局部炎癥消退后擇期作包皮環切術。但手術切開至局部炎癥消退一般需要7天，治療時間較長。而若應用三棱針進行局部穿剌放液并配合中藥外洗治療嵌頓性包莖。治療時間平均4天，包皮、陰莖頭瘀血水腫消退，局部潰瘍者創口基本愈合。
術前術后注意問題
選擇適當的手術時機：如果包皮有急性感染，則不宜手術，應待炎癥消退后做；如果包皮內有慢性炎癥且長期不愈，則不論年齡大小，應趁早做手術，這樣有利炎癥的控制；如果婚后因包皮過長或包莖而影響性生活，或造成不育時，也應采取手術。當然，最佳的手術時機是選擇在未出現任何繼發病變之前。
消除緊張情緒：由于手術后最初幾天傷口會有些不適，有些人擔心術后會對性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮環切術不會影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。
清潔生殖器：從手術前3天起，每天要用溫水或高錳酸鉀溶液泡洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應及時將包皮復位，以免造成陰莖包皮嵌頓。
術后注意事宜：術后排尿時應盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染，就應及時更換。如果是已婚男子，手術后要注意夫婦雙方必須分居一段時間，盡量避免性沖動。
術后恢復
包莖手術是門診手術，如果做的很快的話，半個多小時就可以做完了，這個手術是非常成熟的手術。包莖手術后多久能恢復？手術完了以后，一般需要7—10天左右就拆線，所以要根據具體的情況，一般7—10天左右拆線，需要患者休息一段時間，做完手術之后，肯定不應該工作，因為工作的話會引起局部的摩擦、刺激，當然這個手術不是一個大手術，但是確實有點疼，因為大家知道，男性晚上陰莖自然地勃起，你做完手術以后，晚上陰莖要勃起的情況下，可能把傷口撐的非常大，所以晚上可能會疼，所以醫生可能會開一些雌激素類藥物給患者，抑制性欲，抑制陰莖勃起，利于康復。但是手術總體來說是個小手術，問題不是很大。
疑問解答及保健預防
答疑
包莖和包皮過長有什么區別呢?
包莖或包皮過長都是包皮把整個龜頭蓋住了。包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小。包皮過長則可用手把包皮翻開，讓龜頭露出來。
包莖比包皮過長有什么影響?
從后果來講，包莖比包皮過長嚴重。主要是因為包皮過長可以把它翻開清洗，而包莖翻不開，里面的包皮污物可以刺激包皮組織和龜頭組織，一旦發生感染，很容易誘發包皮炎、龜頭炎，治療起來就有非常困難。所以，包莖或包皮過長都要做手術。
包皮翻開后看見里面很紅，是不是正常的?
這是由于長期包在里面，平時受到的刺激比較少，所以說看起來比較嬌嫩，手術以后就沒有了。
問：包皮過長，影響陰莖的發育嗎?
不會。包皮過長和陰莖發育沒有直接的影響。但建議包皮過長的男子，應經常性把包皮翻轉下來，露出龜頭，讓其與內褲充分接觸摩擦，降低龜頭的敏感性，對于性生活的質量有提高。否則，龜頭長期埋在包皮下，較少接受外來刺激，一旦發生性生活，容易早泄。
問：我的陰莖只有5CM，但勃起的時候有11CM，算不算正常?
應該是正常的。因為正常陰莖的長度范圍比較大，有人認為在皮軟情況下6-10CM，勃起時11CM-14CM都算正常。它的長度測量也有一定的講究，最好由醫生來估計，因為0.5CM是很不容易判斷的。如果皮下組織脂肪厚一點，就有可能影響到長度的測量。
包莖預防保健
一、護理保健
1.未施行包皮環切手術時，護理上注意陰莖局部的清潔衛生，經常洗滌，如包皮不能翻起，不要強行翻轉。如能翻起清洗，洗畢要將包皮恢復到原來的位置，以免造成嵌頓性包莖。
2.如施行包皮環切手，手術前3天要用溫開水或1：5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術后除了注意上述用藥 ，防止陰莖勃起出血和發炎外，還應注意包扎敷料的干燥，萬一被尿液浸濕應及時更換，一般術后5-7日拆線。
二、飲食保健
1.未施行包皮環竊術時，飲食上并無特殊保健要求。
2.施行包皮環切術后1周內，應注意多是有營養的食物，例如肉、魚、蛋等，有幫助切口生長。
包莖粘連怎么辦
包莖粘連嚴重的時候可以采用包皮環切術治療，多因包皮皮膚的內板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復發作的結果，炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術時需仔細分離清楚，否則可出現龜頭部外形的變異，有些患者在分離術后龜頭皮膚的色素會深淺不一，出現花斑。如果粘連引起陰莖異常勃起，影響性生活，就應作手術。需要細心謹慎地分離掉粘連，必要時還需加做整形手術。
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