醫(yī)療康復(fù)/高血壓病

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

循環(huán)系統(tǒng)疾病

高血壓病是一種不明原因的以動(dòng)脈血壓增高為主要表現(xiàn)的心血管疾病，是危害人體健康較為嚴(yán)重的疾病，在城市成人中發(fā)病率高達(dá)10％～15％，如不加治療，可導(dǎo)致腦、心和腎等重要臟器的嚴(yán)重?fù)p害，甚至致殘或致死。高血壓病的病因目前仍不清楚，但同遺傳、精神緊張、吸煙及食鹽的攝入量有一定關(guān)系。由于是慢性疾病，病人往往不夠重視，等到腦、心和腎等臟器出現(xiàn)癥狀，往往為時(shí)已晚。許多大規(guī)模的臨床研究結(jié)果顯示，高血壓病人注意自我保健，規(guī)則服用降壓藥，有效控制高血壓可顯著降低腦卒中、心力衰竭及腎功能衰竭的發(fā)生率和死亡率。因此，高血壓病病人應(yīng)具備自我保健意識(shí)，經(jīng)常復(fù)查血壓，最好能自備血壓計(jì)，每天自測(cè)血壓，通過(guò)下列措施使血壓控制在正常范圍以?xún)?nèi)。

保持心理健康　流行病學(xué)研究表明，持續(xù)的精神緊張和注意力集中，可導(dǎo)致血壓增高，司機(jī)、會(huì)計(jì)、電報(bào)員和高空作業(yè)人員往往有較高的高血壓病患病率。高血壓病患者在情緒激動(dòng)、悲傷和激怒的狀態(tài)下，易導(dǎo)致心腦血管意外，如腦卒中、心肌梗塞。因此，高血壓病患者要心胸開(kāi)闊，保持心境安靜。從事緊張職業(yè)的病人，在業(yè)余時(shí)間應(yīng)多參加些能放松緊張情緒的業(yè)余活動(dòng)，如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、散散步、做些體育活動(dòng)等。當(dāng)遇有不愉快的事情時(shí)，應(yīng)盡快擺脫，做些其他事情以沖淡不快情緒，努力提高自己的心理素質(zhì)，培養(yǎng)安定而樂(lè)觀的情緒。

合理營(yíng)養(yǎng)

（1）適當(dāng)增加動(dòng)物性食物，以提高膳食蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量，但要防止過(guò)剩；

（2）改變以豬肉為主的動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)，增加禽類(lèi)、水產(chǎn)品和乳品的攝入量；

（3）提高大豆制品的攝入量，以改善蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量；

（4）穩(wěn)定糧食的攝入量，保持“五谷為養(yǎng)”的優(yōu)良傳統(tǒng)；

（5）保證新鮮蔬菜、水果的攝入量，以確保維生素和礦物質(zhì)的來(lái)源；

（6）食用菌富含蛋白質(zhì)、合適比例的必需氨基酸和有多種微量元素，可提高機(jī)體免疫功能。

（7）進(jìn)餐不宜過(guò)飽、過(guò)咸，每天食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下；

（8）適當(dāng)補(bǔ)鈣，多吃些蝦皮之類(lèi)食物，增加鈣的攝入。

適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)　適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，改善心血管機(jī)能，提高機(jī)體免疫功能。高血壓病人長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉，可起到降壓和減少冠心病、腦卒中發(fā)生的作用。體育鍛煉貴在堅(jiān)持，最佳時(shí)間是清晨起床后，每天半小時(shí)左右，鍛煉項(xiàng)目可因人而異，氣功、太極拳、練功十八法、廣播操或慢跑步等均可，但不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量掌握要適度，以冬天感到全身溫暖，夏天微出汗，但不覺(jué)得心跳為度。

藥物治療　如果非藥物治療不能使血壓降至正常水平，則必須用藥物治療。長(zhǎng)期規(guī)則降壓治療，可使血壓控制在理想水平，能明顯減少并發(fā)癥，防止病情發(fā)展，逆轉(zhuǎn)靶器官的損害，以降低病死率。大量事實(shí)證明，高血壓病人治療愈早，效果愈好。至于用什么藥，怎么用，應(yīng)服從醫(yī)生，這里要提醒大家的是：

降壓水平

（1）尚未產(chǎn)生心、腦、腎并發(fā)癥的血壓可降低至正常水平；

（2）已經(jīng)產(chǎn)生心、腦、腎損害，尤其是嚴(yán)重的晚期高血壓病人，原則上仍需降壓，但其速度應(yīng)緩慢，而且不宜降得過(guò)低，一般以略高于正常水平為原則。

降壓治療必須長(zhǎng)期進(jìn)行　為減少不必要的副反應(yīng)，使病人能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，應(yīng)盡量用最小量的藥物達(dá)到控制血壓的目的。同時(shí)應(yīng)根據(jù)冬夏季節(jié)變化引起血壓改變的規(guī)律，調(diào)整用藥劑量，一般夏季量少些，冬季應(yīng)大些。