吸氣時有蟬鳴音
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蟬鳴性呼吸(stridalas respiration)：多發(fā)生于吸氣性呼吸困難病人， 當上呼吸道梗阻，空氣吸入困難，吸氣時發(fā)生一種高調(diào)的音響，稱為蟬鳴樣呼吸。常伴有“三凹征”。
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吸氣時有蟬鳴音的原因
喉及氣管支氣管白喉大多由咽白喉擴散至喉部所致亦可為原發(fā)性。多見于1～5歲小兒。起病較緩伴發(fā)熱，咳嗽呈“空空”聲，聲音嘶啞甚至失音。同時由于喉部有假膜、水腫和痙攣而引起呼吸道阻塞癥狀吸氣時可有蟬鳴音，嚴重者吸氣時可見“三凹征”，患者呈現(xiàn)驚惶不安和紫紺喉鏡檢查可見喉部紅腫和假膜。假膜有時可伸展至氣管和支氣管，嚴重者細支氣管內(nèi)亦有假膜形成。
吸氣時有蟬鳴音的診斷
多見于喉頭水腫，痙攣或喉癌、氣管異物等。也可見于百日咳病人陣發(fā)性咳嗽之后。
吸氣時有蟬鳴音的鑒別診斷
吸氣時胸口痛：是胸壁疼痛的臨床表現(xiàn)之一。特點，1、疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。2、疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會復發(fā)。3、病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。4、痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。4、任何年齡皆會患上。
吸氣時鼻腔阻塞：鼻瓣區(qū)狹窄臨床表現(xiàn)主要為吸氣時鼻腔阻塞，有單側(cè)和雙側(cè)兩種。臨床表現(xiàn)主要為吸氣時鼻腔阻塞，前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大或息肉等異常現(xiàn)象。將患者鼻尖向上提，鼻阻塞立刻消失。若用拇指及食指在鼻翼外側(cè)向兩旁推動，鼻阻塞也立即解除，稱Cottle征陽性。
吸氣時出現(xiàn)連枷胸：嚴重的閉合性胸部損傷導致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突稱為連枷胸。
多見于喉頭水腫，痙攣或喉癌、氣管異物等。也可見于百日咳病人陣發(fā)性咳嗽之后。
吸氣時有蟬鳴音的治療和預(yù)防方法
1、應(yīng)適當休息。
2、病人應(yīng)禁煙酒，不吃有刺激性食物，少講話，以利炎癥消退。
4、可使用激素，已使聲帶盡可能消腫，對以用聲為職業(yè)的人來說尤其重要。
5、小兒急性喉炎可引起呼吸困難，要特別注意。不能掉以輕心。一般建議住院觀察。
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