咳巧克力色痰
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痰液是呼吸道(支氣管、氣管、喉、鼻)粘膜分泌的粘液。正常情況下，呼吸道粘膜分泌少量粘液，起到保持呼吸道濕潤(rùn)的作用。沾液還可以起屏障的作用，它可以粘住侵入呼吸道的病菌和灰塵、異物等，因?yàn)檎骋褐杏写罅康摹?a href="/w/%E6%BA%B6%E8%8F%8C%E9%85%B6" title="溶菌酶">溶菌酶”，可以殺死病菌。正常人一般是不咳痰的，只有少數(shù)人清晨起床可有少量痰液咳出，其色清而透明，屬正?，F(xiàn)象。當(dāng)呼吸道發(fā)生異常改變時(shí)，或同一疾病的不同時(shí)期，痰液量、質(zhì)、味等就發(fā)生改變。因此，日常生活中如果細(xì)心觀察這些變化，就可以辯別疾病。
紅褐色或巧克力色痰，見于阿米巴肝膿腫潰穿入肺內(nèi)引起的肺阿米巴病。
目錄 |
咳巧克力色痰的原因
咳巧克力色痰的診斷
肺部阿米巴病：胸痛，可有肩背部放射痛，干咳偶有少量黏痰或膿痰，肺膿腫時(shí)咳痰為典型的巧克力色，并有高熱，盜汗，食欲不振等全身中毒癥狀，阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管后，突然咳出大量巧克力色膿痰伴劇烈胸痛和呼吸困難，偶有胸膜休克，最終形成肝膈胸膜腔瘺，也穿破皮膚形成肝，膈皮膚瘺，外排黏稠巧克力色膿液，經(jīng)久不愈，體格檢查可有右側(cè)肺部實(shí)變，呼吸音減弱，濕羅音或胸腔積液，合并肝膿腫可有肝大壓痛，50%合并杵狀指。
咳巧克力色痰的鑒別診斷
無(wú)色透明或灰白色黏液痰見于正常人、支氣管黏膜輕度炎癥。
黃色或綠色黏痰提示呼吸道存在化膿性感染，綠色痰常因含膽汁，變性血紅蛋白或綠膿素所致，見于黃疸，吸收緩慢的肺炎球菌肺炎，肺部綠膿桿菌感染。
鐵銹色痰，見于肺炎球菌肺炎。
粉紅色或血性泡沫痰見急性肺水腫。
果醬樣痰見于肺吸蟲病，灰色或黑色痰，見于各種塵肺，如煤塵肺等。
棕色痰，見于肺梗死，肺含鐵血黃色沉著癥。
肺部阿米巴病：胸痛，可有肩背部放射痛，干咳偶有少量黏痰或膿痰，肺膿腫時(shí)咳痰為典型的巧克力色，并有高熱，盜汗，食欲不振等全身中毒癥狀，阿米巴肝膿腫破入肺及支氣管后，突然咳出大量巧克力色膿痰伴劇烈胸痛和呼吸困難，偶有胸膜休克，最終形成肝膈胸膜腔瘺，也穿破皮膚形成肝，膈皮膚瘺，外排黏稠巧克力色膿液，經(jīng)久不愈，體格檢查可有右側(cè)肺部實(shí)變，呼吸音減弱，濕羅音或胸腔積液，合并肝膿腫可有肝大壓痛，50%合并杵狀指。
咳巧克力色痰的治療和預(yù)防方法
治療患者及攜帶包囊者，飲水須煮沸，不吃生萊，防止飲食被污染。防止蒼蠅孳生和滅蠅。檢查和治療從事飲食業(yè)的排包囊及慢性患者，平時(shí)注意飯前便后洗手等個(gè)人衛(wèi)生。
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