太素/沖脈
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| 黃帝內經(jīng)太素 |
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平按：此篇自篇首至“孰能導之”，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷二第二。自“黃帝曰：愿聞人之五臟”至末，見《素問》卷二十一第三十九《舉痛論篇》。
黃帝曰：脈行之逆順奈何？
血氣相注，如環(huán)無端，未知行身逆順如何也。
岐伯曰：手之三陰，從臟起手；
夫沖脈亦起于胞中，上行循腹而絡唇口，故經(jīng)曰：任脈、沖脈，皆起于胞中，上絡唇口。是為沖脈上行與任脈同?！端貑枴窙_脈起于關元，隨腹直上。呂廣注《八十一難》本云：沖脈起于關元，隨腹里直上，至咽喉中。皇甫謐錄《素問》云：沖脈起于氣街，并陽明之經(jīng)，俠臍上行，至胸中而散。此是《八十一難》說，檢《素問》無文①，或可出于別本。氣街近在關元之下，沖脈氣街即入關元上行，雖不言至咽，其義亦同也?！端貑枴酚衷疲骸皼_脈與陽明宗筋會于氣街?！奔礇_脈與陽明宗筋會氣街已，并陽明之經(jīng)而上，其義不異也?！毒啪斫?jīng)》又云：沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰之本②絡，起于腎下，出于氣街，循陰股內廉，邪③入腘中，循脛骨內廉，并少陰之經(jīng)，下入內踝之后，入足下；其別者，邪入踝，出屬、跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。前云沖脈十二經(jīng)海，黃帝謂跗上動者為足少陰，岐伯別之以為沖脈常動。前云上絡唇口，此云上出頏顙。此云注少陰大絡出氣街，前云起于腎下出氣街。此云下至內踝之屬而別，前云入內踝之后入足下。前去出屬跗上入大指間，此云出跗屬下循跗入大指間。其義并同也。沖，壯盛貌。其脈起于臍下，一道下行入足指間，一道上行絡于唇口，其氣壯盛，故曰沖脈也。脈從身出向四肢為順，從四肢上身為逆也。臟，謂心、肺。心、肺在內，故為陰也。心、肺之陰，起于三脈向手，故曰手之三陰從臟走手。此為從陰之陽，終為陽中之陰也。
平按：“起”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“走”。注“上行循腹”，袁刻脫“行”字；“至咽喉中”，袁刻脫“中”字；“注少陰大絡”，袁刻脫“注”字；“出氣街”，袁刻脫“出”字；“沖，壯盛貌”，袁刻作“則沖，壯興盛”；“上身為逆”袁刻“身”作“行”。
①人衛(wèi)本注曰：今通行本《素問.骨空論》有此文，唯“陽明”作“少陰”，新校正云：“按《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》作陽明?！?/p>
②“本”，人衛(wèi)注曰：應據(jù)《靈樞.動輸篇》改為“大”，與后文“此云注少陰大絡出氣街”相合?！端貑?骨空論》王注引《針經(jīng)》文，無此字。
③“邪”，通“斜”。下“邪”字同。
手之三陽，從手走頭；
手之三陰之脈，從臟受得血氣，流極手指端已，變而為陽，名手三陽，從手上頭，此為從陽之陽，終為陽中之陽者也。
平按：“至”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“走”。
足之三陽，從頭走足；
手之三陽至頭，曲屈向足，至足指端，從陽之陰，終為陰中之陽也。
平按：“頭”《甲乙經(jīng)》作“項”。
足之三陰，從足走腹。
足之三陽下行至足指極已，變而生足之三陰，上至胸腹，從陰之陰，終為陰中之陰也。復從臟走手，如環(huán)無端。
黃帝曰：少陰之脈獨下行何也？
足之三陰從足上行，常見跗上動脈，謂是足少陰下行動脈，故致斯問也。
平按：注“足少陰”，“少”字袁刻誤作“三”。
岐伯曰：不然。
臍下腎間動氣，人之生命，是十二經(jīng)脈根本。此沖脈血海，是五臟六腑十二經(jīng)脈之海也，滲于諸陽，灌于諸精，故五臟六腑皆稟而有之，則是臍下動氣在于胞也。沖脈起于胞中，為經(jīng)脈海，當知沖脈從動氣生，上下行者為沖脈也。其下行者，雖注少陰大絡下行，然為是少陰脈，故曰不然也。
平按：注“根本”，“本”字袁刻作“者”；又“沖脈起于胞中”至“從動氣生”，袁刻脫此十八字。
夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精；
沖脈，氣滲諸陽，血灌諸精。精者，目中五臟之精。
平按：“精”《甲乙經(jīng)》作“陰”。
其下者，注少陰之大絡，出之于氣街，循陰股內廉，入腘中，伏行□骨內，下至內踝之屬而別；其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉，故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。
脛骨與跗骨相連之處曰屬也。至此分為二道：一道后而下者，并少陰經(jīng)，循于小絡，滲入三陰之中；其前而下者，至跗屬，循跗下入大指間，滲入諸陽絡，溫于足脛肌肉。故沖脈之絡，結約不通，則跗上沖脈不動，不動則衛(wèi)氣不行，失逆名厥，故足寒也。
平按：“氣街”《甲乙經(jīng)》作“氣沖”；“入腘中”《甲乙經(jīng)》作“斜入腘中”?！啊酢薄鹅`樞》作“骭”，《甲乙經(jīng)》作“髀”?！皟弱字畬佟薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》“屬”上有“后”字?！安⒂谏訇帯?，“并”《甲乙經(jīng)》作“至”?！叭帯鄙显摗皾B”字，據(jù)本注補入?！磅茖佟薄都滓医?jīng)》作“屬跗”?！皠t跗上不動”，袁刻脫“上”字。又注“衛(wèi)氣”袁刻作“沖氣”。
黃帝曰：何以明之？
帝謂少陰下行至跗常動，岐伯乃言沖脈下行至跗上常動者，未知以何明之令人知也。
岐伯曰：以言噵之，切而驗之，其非必動，然后乃可以明逆順之行也。
欲知沖脈下行常動非少陰者，凡有二法：一則以言談噵沖脈少陰有動不動，二則以手切按，上動者為沖脈，不動者為少陰。少陰逆而上行，沖脈順而下行，則逆順明也。
平按：“以言”《靈樞》作“五官”二字?！皣嫛薄鹅`樞》作“導”，道藏本《靈樞》作“噵”，《甲乙經(jīng)》作“道”。
黃帝曰：窘乎哉！圣人之為道也。明于日月，徹于豪厘，其非夫子，孰能噵之？
窘，急也。圣人知慧通達之明于日月，故能徹照豪厘之微，如此非岐伯之鑒，誰能言也？
平按：“徹”《靈樞》作“微”。
黃帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？或動喘應手者奈何？岐伯對曰：寒氣客于沖
脈，沖脈起于關元，隨腹直上，則脈不通，則氣因之，故喘動應手矣。
平按：“動喘”《素問》作“喘動”；“直上”二字下，《素問》有“寒氣客”三字；“脈不通”下，《素問》復有“脈不通”三字。
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