子宮頸擴張
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子宮頸擴張是導致子宮內膜炎的其中一個誘因。也是子宮內翻的先決條件。子宮頸是女性生殖系統中重要組織器官之一，從胚胎和女性胎兒起直至老嫗，子宮頸涉及女性一生中的婦科、產科、計劃生育、婦女保健和生殖健康等疾病防治和保健問題，涉及到婦女本身的健康、家庭幸福、經濟和社會問題，也與性和生殖等關系十分密切。
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子宮頸擴張的原因
急性子宮內膜炎的病因：
主要為細菌感染，感染細菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。
按照感染的致病菌可以分為結核性和非結核性兩種。
結核性子宮內膜炎是由于結核桿菌感染引起的，多繼發于輸卵管結核。
非結核性子宮內膜炎較為多見，由一般病原菌感染引起，常見于月經期、流產及分娩后：如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
子宮內膜炎是由于細菌沿陰道，宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數為從陰道，宮頸上行引起。
在正常情況下，女性陰道呈酸性環境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經期，分娩，流產后及各種宮腔操作時，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細菌的侵入，造成子宮內膜炎，另外，不注意個人衛生，經期性交及與患有性病的異性性交，也易發生此病，老年婦女由于體內雌激素下降，陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現老年性陰道炎，并進一步發展為子宮內膜炎。
子宮頸擴張的診斷
子宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產，產褥感染，子宮腔內安放避孕器、鐳針，子宮頸擴張，診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外，子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。
子宮內膜炎急性期，子宮內膜充血，水腫，炎癥細胞浸潤，重癥者出現化膿。患者表現為發熱，腹痛，陰道分泌物增多，呈血性或膿血性。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以無癥狀，有時有不規則陰道出血，月經異常。
急性子宮內膜炎的主要表現為發熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
子宮頸擴張的鑒別診斷
慢性子宮內膜炎：子宮內膜的慢性發炎叫慢性子宮內膜炎。可由急性子宮內膜炎轉變而，也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成，宮內避孕器、分娩或流產后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎。絕經后的婦女，由于體內雌激素水平降低，子宮內膜與陰道內膜均變得菲薄，容易受細菌的侵襲，發生慢性炎癥。另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎癥。
慢性子宮內膜炎的主要癥狀是不規則月經或子宮出血。下腹痛或墜脹感;白帶增多，發燒，另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內膜炎則會出現絕經后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。
子宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產，產褥感染，子宮腔內安放避孕器、鐳針，子宮頸擴張，診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外，子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。
子宮內膜炎急性期，子宮內膜充血，水腫，炎癥細胞浸潤，重癥者出現化膿。患者表現為發熱，腹痛，陰道分泌物增多，呈血性或膿血性。急性子宮內膜炎可進一步發展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以無癥狀，有時有不規則陰道出血，月經異常。
急性子宮內膜炎的主要表現為發熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
子宮頸擴張的治療和預防方法
治療時除主要應用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。慢性者有時也可考慮做理療。
急性子宮內膜炎時切忌性生活，因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復性生活也不宜次數過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發病。慢性者由于平時腰酸背痛，性生活又使癥狀加劇，白帶增多，腹痛、腰骶部附脹加重，性生活次數不宜過多，即使勉強性交也無快感和性高潮。或者當時有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現或加重。在性生活后上述現象出現者，應用抗生素治療數天，性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套后性交，以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散。為了減少因性生活時盆腔充血狀態，防止癥狀復發，利于控制疾病，性交姿勢采用女上男下，由女方適當控制體力及性興奮為宜。性生活次數也宜盡量減少，待完全控制后仍可如常。
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