家庭診療/代謝性堿中毒

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默克家庭診療手冊

代謝性堿中毒是指血中碳酸氫鹽水平過高使血液過堿。

體內丟失太多的酸性物質可能導致代謝性堿中毒。例如，嚴重嘔吐大量丟失胃酸或用胃管吸引引流大量胃液（如腹部手術后負壓吸引）。偶爾因攝入堿性物質過多引起代謝性堿中毒，如攝入過多的碳酸氫鹽。此外，過量丟失鈉或鉀影響腎臟調控酸堿平衡能力也可能導致代謝性堿中毒。

癥狀和診斷

代謝性堿中毒可引起煩躁、肌肉抽搐、痙攣，嚴重時可導致肌肉強直性痙攣，但也可能完全沒有癥狀。

動脈血標本通常呈堿性。靜脈血標本碳酸氫鹽的含量高。

通常只需在治療原發疾病的同時，補充水和電解質（鈉和鉀）。嚴重時可靜脈給氯化氨。