家庭診療/肌肉骨骼疾病

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默克家庭診療手冊

骨骼、關節(jié)和肌肉疾病
- 骨骼、關節(jié)和肌肉
  - 肌肉骨骼疾病

肌肉骨骼系統(tǒng)的疾病是引起慢性疼痛和功能障礙的主要原因。雖然該系統(tǒng)的各種成分再生能力很強，但它們仍然可能勞損、損傷或發(fā)炎。

骨、肌肉和關節(jié)損傷最常見，程度從輕微的肌肉拉傷到韌帶扭傷、關節(jié)脫位和骨折。雖然這些損傷常常導致疼痛和其他長期存在的癥狀，但大多數患者經治療可痊愈。

炎癥是組織對刺激或損傷的自然反應，它可引起組織紅腫、發(fā)熱和功能障礙。關節(jié)的炎癥稱為關節(jié)炎，肌腱的炎癥稱為肌腱炎。炎癥可以是局限性的，如一個關節(jié)或一條肌腱的損傷發(fā)炎；也可以是一種全身性的，如類風濕性關節(jié)炎。有時因持續(xù)運動、機械牽拉及免疫反應、感染或異物沉積等因素，炎癥可轉為慢性和持續(xù)性。

骨關節(jié)感染可導致機體殘廢。及時和正確的治療可以防止永久性的關節(jié)損壞。良性和惡性腫瘤可起源于骨，惡性腫瘤也可從機體的其他部位轉移到骨。代謝或激素失衡能對骨關節(jié)產生影響，例如骨質疏松癥——就是因為骨的礦物質過量丟失導致骨變薄變脆；再如痛風，患者血中尿酸增高并有結晶體在關節(jié)沉積。

實驗室檢查能為一些骨關節(jié)疾病的診斷提供參考信息，但這些信息對確診往往是不夠的。X線檢查常用來檢測因骨折、腫瘤、損傷、感染和畸形而造成疼痛的部位；計算機體層攝影（ CT）和磁共振成像（MRI）可判定損傷的程度和確切部位。MRI對肌肉、韌帶和肌腱等組織的成像尤其有價值。關節(jié)液樣本可用來檢查引起感染的細菌或檢查有無結晶體，從而確診是痛風或假性痛風。穿刺抽液獲得樣本，應作為醫(yī)生們一種快速、簡易并幾乎無痛的常規(guī)操作。

治療方法取決于肌肉骨骼疾病的類型。治療損傷的方法通常是休息、熱敷、冷敷或使用止痛劑，患部也可使用夾板或繃帶制動。同時影響多個關節(jié)的疾病，常需用藥物來減輕炎癥并抑制機體的免疫反應。然而，大多數慢性損傷的關節(jié)是不能用藥物治愈的。有些損傷嚴重的關節(jié)需用人工關節(jié)置換。治療通常需要醫(yī)生和體療師、專職治療師和理療師配合進行。