強酸中毒
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強酸主要指硫酸、硝酸和鹽酸，它們都有強烈刺激和腐蝕作用。中毒多由于生產過程中接觸或呼吸道吸入或誤服所致。藥物接觸局部，導致局部充血、水腫、壞死和潰瘍，甚至腔管臟器穿孔，以后形成疤痕、狹窄和變形，隨著藥物吸入血循環，引起內臟器官的損害，以肝、腎受損較重。
目錄 |
臨床表現
1.吸入濃酸煙霧時，出現嗆咳、胸悶、呼吸困難、喉頭水腫，甚至導致窒息。 2.皮膚接觸后，有水泡、壞死、潰瘍，以后形成疤痕。 3.口服時可致口腔、咽、食道、胃部均有程度不同的燒灼傷，嚴重消化道灼傷可發生穿孔，并有繼發性腹膜炎。 4.后期可伴肝、腎、心臟損害。
診斷依據
1.有強酸誤服誤傷史； 2.接觸部分受腐蝕，腫脹有灼痛，有發音、呼吸、吞咽困難，有少尿、肺水腫、喉頭水腫，肺炎等體征。
治療原則
1.沖洗局部； 2.口服粘膜保護劑，嚴禁洗胃； 3.保持呼吸道通暢； 4.保持水、電解質平衡； 5.有外科手術指征時可手術治療； 6.對癥處理；
用藥原則
1.皮膚灼傷應先用大量清水沖洗，后用生理鹽水； 2.禁用洗胃或催化劑，禁用碳酸氫鈉； 3.早期使用消化道粘膜保護劑； 4.出現消化道穿孔應及早手術治療； 5.并發感染時可選用抗生素。
輔助檢查
1.皮膚、眼燒灼傷檢查專案可選擇檢查框限“A”即可； 2.對誤吸或誤服及老年意識障礙者可包括檢查框限“A”，“B”、“C”。
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失。 2.好轉：癥狀消失，可遺留疤痕或食道狹窄。 3.未愈：癥狀體征未改善。
專家提示
本病主要為誤服或工作中不慎所致，因此生活或工作中應加強防護。誤服時不要簡單誤解為“酸性可用堿性中和”而采用治療措施，如使用服用碳酸氫鈉而導致胃穿孔等。有外科指征時應及早手術，家庭如有此類物品要嚴加保管防止誤用及意外。
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