無(wú)助感
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后天無(wú)助感是沃柯博士為了解釋受虐婦女不能主動(dòng)終止暴力婚姻的原因而提出的。后天無(wú)助感這一詞最初來(lái)源于心理學(xué)家馬丁.沙利格文在60年代的一次試驗(yàn)。
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無(wú)助感的原因
個(gè)體把控制力缺失歸因于：(1)永久性而不是暫時(shí)性(2)自己內(nèi)在人格因素而不是情境因素(3)滲透到生活中多方面。易傾向于產(chǎn)生習(xí)得性無(wú)助。
無(wú)助感的診斷
患者形成了自我無(wú)能的策略，最終導(dǎo)致他們努力避免失敗。他們力求無(wú)法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，他們拖延作業(yè)，或只完成不費(fèi)力氣的任務(wù)。他們沮喪，并以憤怒的形式表現(xiàn)出來(lái)。
無(wú)助感的鑒別診斷
無(wú)用感：常見于退休后的老年人和內(nèi)源性抑郁癥患者。老年人的離退休綜合癥是一種復(fù)雜的心理異常反應(yīng)，主要表現(xiàn)在情緒和行為方面。內(nèi)源性抑郁癥患者常伴有強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無(wú)用感，以消極的態(tài)度來(lái)看待自己的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)。患者心境低落，與所處的境遇不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵狀態(tài)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)及妄想等精神病性癥狀。心境低落持續(xù)至少2周，在此期間至少有下述癥狀中的四項(xiàng)： 1、對(duì)日常活動(dòng)喪失興趣，無(wú)愉快感。 2、精力明顯減退，持續(xù)疲乏感。 3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。 4、自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自責(zé)、內(nèi)疚感。 5、聯(lián)想困難，思考能力下降。 6、反復(fù)想死，自殺行為。 7、失眠或早醒，或睡眠過(guò)多。 8、食欲不振或體重減輕。 9、性欲減退。
無(wú)能力感：常見于適應(yīng)障礙，發(fā)病多在應(yīng)激性事件發(fā)生后1～3個(gè)月內(nèi)，患者的臨床癥狀變化較大，主要表現(xiàn)為以情緒和行為異常為主。適應(yīng)障礙是因長(zhǎng)期存在應(yīng)激源或困難處境，加上病人的人格缺陷，產(chǎn)生煩惱、抑郁等情感障礙，以及適應(yīng)不良行為(如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無(wú)規(guī)律等)和生理功能障礙(如睡眠不好、食欲不振等)，并使社會(huì)功能受損的一種慢性心因性障礙。
無(wú)羞慚感：常見于反社會(huì)人格障礙的病人。反社會(huì)型人格也稱精神病態(tài)或社會(huì)病態(tài)、悖德性人格等。在人格障礙的各種類型中，反社會(huì)型人格障礙是心理學(xué)家和精神病學(xué)家所最為重視的。 1835年，德國(guó)皮沙爾特(Prichard)首先提出了“悖德狂”這一診斷名稱。指出患者出現(xiàn)本能欲望、興趣嗜好、性情脾氣、道德修養(yǎng)方面的異常改變，但沒(méi)有智能、認(rèn)識(shí)或推理能力方面的障礙，亦無(wú)妄想或幻覺(jué)。后來(lái)“悖德狂”的名稱逐漸被“反社會(huì)型人格”所代替，如今狹義的人格障礙，即指反社會(huì)型人格障礙。
患者形成了自我無(wú)能的策略，最終導(dǎo)致他們努力避免失敗。他們力求無(wú)法實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，他們拖延作業(yè)，或只完成不費(fèi)力氣的任務(wù)。他們沮喪，并以憤怒的形式表現(xiàn)出來(lái)。
無(wú)助感的治療和預(yù)防方法
重要的矯治策略是元認(rèn)知、問(wèn)題解決、示范、自我談話、自我控制、自我評(píng)價(jià)。
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