無用感
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無用感常見于退休后的老年人和內(nèi)源性抑郁癥患者。老年人的離退休綜合癥是一種復雜的心理異常反應，主要表現(xiàn)在情緒和行為方面。內(nèi)源性抑郁癥患者常伴有強烈的自責、內(nèi)疚、無用感，以消極的態(tài)度來看待自己的過去、現(xiàn)在和未來。
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無用感的原因
內(nèi)源性抑郁癥的病因目前還不十分清楚，可能與心理社會因素、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌和中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關，可參見有關內(nèi)容。這些因素錯綜復雜，相互交織，因人而異，所幸多數(shù)情況下并不妨礙醫(yī)生對該病的診斷和采取有效治療措施。
離退休綜合癥是由于老年人離退休后不能適應新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應性的心理障礙，這種心理障礙往往還會引發(fā)其它生理疾病、影響身體健康。
無用感的診斷
患者心境低落，與所處的境遇不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵狀態(tài)，嚴重者可出現(xiàn)幻覺及妄想等精神病性癥狀。心境低落持續(xù)至少2周，在此期間至少有下述癥狀中的四項： 1、對日常活動喪失興趣，無愉快感。 2、精力明顯減退，持續(xù)疲乏感。 3、精神運動性遲滯或激越。 4、自我評價過低，自責、內(nèi)疚感。 5、聯(lián)想困難，思考能力下降。 6、反復想死，自殺行為。 7、失眠或早醒，或睡眠過多。 8、食欲不振或體重減輕。 9、性欲減退。
無用感的鑒別診斷
無能力感：常見于適應障礙，發(fā)病多在應激性事件發(fā)生后1～3個月內(nèi)，患者的臨床癥狀變化較大，主要表現(xiàn)為以情緒和行為異常為主。適應障礙是因長期存在應激源或困難處境，加上病人的人格缺陷，產(chǎn)生煩惱、抑郁等情感障礙，以及適應不良行為(如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無規(guī)律等)和生理功能障礙(如睡眠不好、食欲不振等)，并使社會功能受損的一種慢性心因性障礙。
無羞慚感：常見于反社會人格障礙的病人。反社會型人格也稱精神病態(tài)或社會病態(tài)、悖德性人格等。在人格障礙的各種類型中，反社會型人格障礙是心理學家和精神病學家所最為重視的。 1835年，德國皮沙爾特(Prichard)首先提出了“悖德狂”這一診斷名稱。指出患者出現(xiàn)本能欲望、興趣嗜好、性情脾氣、道德修養(yǎng)方面的異常改變，但沒有智能、認識或推理能力方面的障礙，亦無妄想或幻覺。后來“悖德狂”的名稱逐漸被“反社會型人格”所代替，如今狹義的人格障礙，即指反社會型人格障礙。
后天無助感是沃柯博士為了解釋受虐婦女不能主動終止暴力婚姻的原因而提出的。后天無助感這一詞最初來源于心理學家馬丁.沙利格文在60年代的一次試驗。患者形成了自我無能的策略，最終導致他們努力避免失敗。他們力求無法實現(xiàn)的目標，他們拖延作業(yè)，或只完成不費力氣的任務。他們沮喪，并以憤怒的形式表現(xiàn)出來。
患者心境低落，與所處的境遇不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵狀態(tài)，嚴重者可出現(xiàn)幻覺及妄想等精神病性癥狀。心境低落持續(xù)至少2周，在此期間至少有下述癥狀中的四項： 1、對日常活動喪失興趣，無愉快感。 2、精力明顯減退，持續(xù)疲乏感。 3、精神運動性遲滯或激越。 4、自我評價過低，自責、內(nèi)疚感。 5、聯(lián)想困難，思考能力下降。 6、反復想死，自殺行為。 7、失眠或早醒，或睡眠過多。 8、食欲不振或體重減輕。 9、性欲減退。
無用感的治療和預防方法
治療方法很多，常用的有藥物治療、電休克治療及心理治療等。可根據(jù)不同的抑郁情況，合理選擇使用。
參看
- 適應障礙
- 創(chuàng)傷后應激障礙
- 癲癇性精神障礙
- 產(chǎn)后精神病
- 產(chǎn)后抑郁癥
- 恐怖性焦慮障礙
- 人格障礙
- 癔癥
- 情感障礙
- 焦慮癥
- 分裂情感性精神病
- 老年期抑郁障礙
- 恐怖癥
- 抑郁性神經(jīng)癥
- 抑郁癥
- 其它癥狀
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