普濟(jì)消毒飲
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【方名】 普濟(jì)消毒飲
【出處】 《東垣試效方》
【組成】 黃芩（15克） 黃連（15克） 陳皮（6克） 甘草（6克） 玄參（6克） 柴胡（6克） 桔梗（6克） 連翹（3克） 板藍(lán)根（3克） 馬勃（3克） 牛蒡子（3克） 薄荷（3克） 僵蠶（2克） 升麻（2克）
【方歌】 普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒此方先。
【趣記】 普及消毒， 芩戀皮草選柴根，敲板罵牛不產(chǎn)生。
普濟(jì)消毒（飲），（黃）芩、（黃）連、（陳）皮、（甘）草、玄（參）、柴（胡）、（桔）梗、（連）翹、板（藍(lán)根）、馬（勃）、牛（蒡子）、薄（荷）、（僵）蠶、升（麻）。
【功用】 清熱解毒，疏風(fēng)散邪。
【主治】 大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫灼痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。（本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎伴淋巴管回流障礙等屬風(fēng)熱邪毒為患者。）
【用法】 水煎服。
【禁忌】 斟酌。
【化裁】 若大便秘結(jié)者，可加酒大黃以瀉熱通便；腮腺炎并發(fā)睪丸炎者，可加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)濕熱。
【附注】 本方為治療大頭瘟的常用方劑。臨床應(yīng)用以頭面紅腫灼痛，惡寒發(fā)熱。舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
【各家論述】本方主治大頭瘟（原書稱大頭天行），乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒上攻頭面，氣血壅滯，乃致頭面紅腫熱痛，甚則目不能開；溫毒壅滯咽喉，則咽喉紅腫而痛；里熱熾盛，津液被灼，則口渴；初起風(fēng)熱時(shí)毒侵襲肌表，衛(wèi)陽(yáng)被郁，正邪相爭(zhēng)，故惡寒發(fā)熱；舌苔黃燥，脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解，風(fēng)熱宜疏散，病位在上宜因勢(shì)利導(dǎo)。疏散上焦之風(fēng)熱，清解上焦之疫毒，故法當(dāng)解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、馬勃、板藍(lán)根有加強(qiáng)清熱解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒，疏散風(fēng)熱之功。
目錄 |
普濟(jì)消毒飲-《醫(yī)方集解.瀉火之劑》
【方名】普濟(jì)消毒飲 （大頭天行《東垣》）
【來(lái)源】《醫(yī)方集解.瀉火之劑》
【組成】黃芩(酒炒)、黃連 (酒炒)各五錢 ，陳皮( 去白)、 甘草(生用)、 玄參各 二錢， 連翹、板藍(lán)根、馬勃、鼠粘子、薄荷 各一錢 ，僵蠶、升麻 各七分 ，柴胡、桔梗各 二錢。一方無(wú)薄荷，有人參三錢。亦有加大黃治便秘者，或酒浸，或煨用。
【用法】為末湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之。或蜜拌為丸，噙化。
【主治】治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。
俗云：大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者。醫(yī)以承氣加藍(lán)根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰：夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實(shí)熱，是為誅伐無(wú)過，病以適至其所為，故遂處此方，全活甚眾，遂名普濟(jì)消毒飲子。
【各家論述】《醫(yī)方集解》：此手太陰少陰足少陽(yáng)陽(yáng)明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱為君；玄參苦寒，橘紅苦辛甘草甘寒，瀉火補(bǔ)氣為臣；連翹薄荷鼠粘辛苦而平，藍(lán)根甘寒，馬勃僵蠶苦平，散腫消毒定喘為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽(yáng)陽(yáng)明二經(jīng)之陽(yáng)氣不得伸，桔梗辛溫，為舟楫，不令下行，為載也。（此解本之東垣，而稍加刪潤(rùn)。然十書中無(wú)此方，見於準(zhǔn)繩。）
附：普濟(jì)消毒飲子-《東垣試效方》卷九
【別名】普濟(jì)消毒散
【來(lái)源】《東垣試效方》卷九
【組成】黃芩半兩，黃連半兩，人參3錢，橘紅（去白）2錢，元參2錢，生甘草2錢，連翹1錢，黍粘子1錢，板蘭根1錢，馬勃1錢，白僵蠶（炒）7分，升麻7分，柴胡2錢，桔梗2錢。
【加減】如大便硬，加酒煨大黃1錢或2錢以利之。腫勢(shì)甚者宜砭刺之。
【功效】清熱解毒，祛厲疫之氣。
【主治】時(shí)毒，大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥。
【制法】上為細(xì)末。
【用法】半用湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之；半蜜為丸，噙化之。或加防風(fēng)、薄荷、川芎、當(dāng)歸身，(口父)咀，如麻豆大。每服5錢，水2盞，煎至1盞，去滓，食后稍熱，時(shí)時(shí)服之。
【附注】普濟(jì)消毒散（《溫疫論》卷二）。本方方名，《醫(yī)方集解》引作“普濟(jì)消毒飲”。
【各家論述】
1.《東垣試效方》：用黃芩、黃連味苦寒瀉心肺間熱以為君；橘紅苦辛，玄參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補(bǔ)氣以為臣；連翹、黍粘子、薄荷葉苦辛平，板蘭根味苦寒，馬勃、白僵蠶味苦平，散腫消毒定喘以為佐；新升麻、柴胡苦平，行少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng)不得伸；桔梗辛溫為舟楫，不令下行。
2.《成方便讀》：大頭瘟，其邪客于上焦。故以酒炒芩、連之苦寒，降其上部之熱邪；又恐芩、連性降，病有所遺；再以升、柴舉之，不使其速下；僵蠶、馬勃解毒而消腫；鼠、元、甘、桔利膈以清咽；板蘭根解疫毒以清熱；橘紅宣肺滯而行痰；連翹、薄荷皆能輕解上焦，消風(fēng)散熱。合之為方、豈不名稱其實(shí)哉！
【臨床醫(yī)案】時(shí)毒：泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭天行，親戚不相訪問，如染之多不救。張縣丞侄亦得此病，至五六日醫(yī)以承氣加藍(lán)根下之稍緩，翌日其病如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。或曰李明之存心于醫(yī)，可清治之。遂命診視。此邪熱客于心肺之間，上攻頭目，而為腫盛。以承氣下之，瀉胃中之實(shí)熱，是誅罰無(wú)過，殊不知適其所至為故。遂處此方，服盡愈。
普濟(jì)消毒飲-《顧松園醫(yī)鏡》卷六
【來(lái)源】《顧松園醫(yī)鏡》卷六。
【組成】連翹、黃連、黃芩、玄參、青黛、薄荷、荊芥、人參（不虛勿加）、牛蒡、甘菊、甘草、桔梗、柴胡、橘紅。
【功效】散邪退熱消毒。
【主治】初覺憎寒壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能閉，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭傷寒風(fēng)，諸藥不愈者。
【制法】共為細(xì)末。
【用法】半用湯調(diào)，時(shí)時(shí)呷之，病在上者，服藥不厭少而頻也。半用蜜丸，噙化就臥，令藥性上行也。外用清涼救苦散敷之。
【各家論述】方中連翹、黃連、黃芩瀉心肺之火；玄參治無(wú)根之火；青黛散郁火，止熱煩；薄荷、荊芥散風(fēng)熱，清頭目；牛蒡散風(fēng)熱，消浮腫；甘菊治頭目腫痛；甘草、桔梗為舟楫之劑，恐其速下也；柴胡為升提之藥，欲其達(dá)上也；橘紅利氣以開壅；人參扶正以驅(qū)邪；便秘加大黃，從其實(shí)而瀉，釜底抽薪之法也。
普濟(jì)消毒飲-《羊毛溫證論》
【來(lái)源】《羊毛溫證論》
【組成】川黃連5錢，黃芩5錢，甘草2錢，桔梗2錢，元參3錢，荊芥穗2錢，防風(fēng)2錢，升麻1錢，薄荷葉1錢，連翹（去心）1錢，馬勃1錢，白僵蠶3錢，蟬退殼12枚，牛蒡子（炒）1錢，柴胡1錢2分，炒山梔2錢，生大黃8錢，芒消（提凈）4錢。
【主治】羊毛溫邪，惡寒壯熱，體重身倦，頭面腫大，或兩腮腫，咽喉不利，喉蛾咽腫，口干舌刺，胸悶氣脹。
【用法】水煎，去滓，下芒消，加黃蜜5錢，陳黃酒5錢，和溫服。
【各家論述】用甘、桔、升麻，柴、薄疏通其氣；芩、連、元，參、山梔以降溫邪毒火；馬勃、僵蠶、牛子以消腫；荊、蟬、翹、防宣熱散結(jié)，再加消、黃以攻逐其熱，則溫毒解散，頭腫皆消，而清氣舒暢矣。
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