梅毒性骨軟骨炎
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梅毒的病原菌為梅毒螺旋體，其中60%的患者可有骨與關(guān)節(jié)損害。其屬于性病的一種，新中國(guó)成立后此病已被消滅，但近年來又有死灰復(fù)燃之勢(shì)。
目錄 |
梅毒性骨軟骨炎的病因
(一)發(fā)病原因
梅毒性骨軟骨炎主要見于嬰兒出生后半年，病菌常侵犯四肢長(zhǎng)骨的干骺端，并在局部形成梅毒性肉芽腫，破壞骨骺線，因而阻止了骨的發(fā)育。
(二)發(fā)病機(jī)制
梅毒螺旋體主要經(jīng)性接觸傳播，亦可經(jīng)胎盤侵入胎兒體內(nèi)，因此梅毒有先天性和后天性兩種。先天性骨梅毒70%以上可侵犯骨骺，稱骨軟骨炎，同時(shí)也侵犯骨膜及骨髓;成人時(shí)，其骨關(guān)節(jié)改變主要發(fā)生于晚期梅毒。先天性梅毒的病變除骨軟骨炎外，其余與成人同。
梅毒性骨軟骨炎的癥狀
發(fā)病早期主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。由于疼痛，患兒不愿活動(dòng)肢體并哭鬧不止。患兒亦可因干骺處出現(xiàn)病理性松弛而致假性癱瘓。此時(shí)患兒全身十分虛弱，可因缺少皮下脂肪而形成皺紋。同時(shí)，患肢可因局部病變而出現(xiàn)肌肉萎縮征、關(guān)節(jié)腫脹及壓痛。
本病的診斷不難，除一般病史外，應(yīng)追問家族史。其母親有梅毒病史。臨床上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒有多發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變時(shí)，即應(yīng)考慮此病。此外，再依據(jù)全身皮膚黏膜損害、骨關(guān)節(jié)表現(xiàn)及血清康-華反應(yīng)結(jié)果，一般多可以確診。
梅毒性骨軟骨炎的診斷
梅毒性骨軟骨炎的檢查化驗(yàn)
血清康-華反應(yīng)顯示陽性。
X線平片示骨骺變寬，骺線處可出現(xiàn)約3mm寬的密度增高白線，面向骨骺的鋸齒邊緣，白線與骨干間有平均密度減低的透亮帶，干骺處可有嵌頓性骨折。
梅毒性骨軟骨炎的并發(fā)癥
有干骺處可并發(fā)嵌頓性骨折。
梅毒性骨軟骨炎的預(yù)防和治療方法
(一)治療
本病對(duì)青霉素敏感，經(jīng)治療后癥狀可迅速消失，但骨骺分離者發(fā)育受影響，并可遺留畸形。
(二)預(yù)后
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