毫無情感反應
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情感的種類包括低級情感和高級情感。低級情感反應又叫做內(nèi)指向性情感反應，高級情感反應又叫做外指向性情感反應。情感種類減少，甚至沒有。對于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說，主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙，比如缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
目錄 |
毫無情感反應的原因
毫無情感反應的診斷
缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
毫無情感反應的鑒別診斷
毫無情感反應癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
(一)情感淡漠 表現(xiàn)為情感活動的減退或喪失。患者對周圍環(huán)境的變化喪失情感反應。嚴重時對自己的身體健康漠不關(guān)心，生活懶散，不打扮自己，甚至不理發(fā)、不洗臉。對饑餓和疼痛反應也不大。至于國家大事，令人興奮的消息，家中的困難，家人的不幸遭遇等，對之也無動于衷。情感淡漠這個癥狀是精神分裂癥晚期或單純型的主要癥狀，和思維貧乏同時存在。
(二)情緒低落 也可以叫情緒抑郁，是負性情感活動的增強。悲傷、抑郁的情緒經(jīng)常占優(yōu)勢。什么事情都不能令其高興。較輕的情緒低落，僅表現(xiàn)對以前感興趣的事物缺少興趣，不愿和人來往，但外觀上對人的態(tài)度變化還不明顯。嚴重的情緒抑郁則表現(xiàn)苦悶、悲傷、面帶愁容、行動減少。情緒抑郁見于抑郁性精神病或并發(fā)性抑郁。
(三)焦慮 過分擔心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。患者表現(xiàn)為緊張恐懼，顧慮重重。認為病情嚴重無法治療，或認為問題復雜無法解決，以致搓手頓足，坐臥不安若大禍臨頭，惶惶不可終日。常伴有植物神經(jīng)功能紊亂及疑病觀念。多見于焦慮性神經(jīng)癥及更年期精神障礙。 驚恐發(fā)作，為急性和嚴重的焦慮發(fā)作。發(fā)作時患者有瀕死感、失控感和大禍臨頭感，伴有明顯的循環(huán)、呼吸、泌尿和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般發(fā)作持續(xù)時間較短，數(shù)分鐘至十幾分鐘。
(四)情感脆弱 這是一種情感調(diào)節(jié)上的障礙。在外界輕微刺激下甚至無明顯的外界因素影響下，情緒容易引起波動，感動的傷心流淚或興奮激動。性格懦弱的正常人也可表現(xiàn)為輕度情感脆弱。但經(jīng)常出現(xiàn)的情感脆弱表現(xiàn)則是病態(tài)的，這個癥狀多見于動脈硬化性腦病、外傷性精神障礙、神經(jīng)衰弱等。
缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
毫無情感反應的治療和預防方法
精神衛(wèi)生工作提出了“三級預防”的概念。
一級預防是指從病因發(fā)病機理方面采取措施，預防疾病的發(fā)生，但因精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機理還沒充分闡明，所以一級預防難以實施。
在精神分裂癥的一級預防尚未能實施以前，預防的重點應放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預防復發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識，消除對精神病人歧視、不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會后，要動員家庭和社會力量，為病人康復創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復機構(gòu)的指導和訓練下，在家庭的支持下，提高病人社會適應能力，減少心理應激，堅持服藥，避免復發(fā)，減輕殘疾。國內(nèi)外的經(jīng)驗均說明其重要性和可行性。
三級預防
三級預防主要指康復，指利用盡可能取得的條件和時機采取綜合的手段，使患者達到最大限度的功能恢復。精神分裂癥病人復發(fā)率高，及時采取有效措施，盡量讓病人不復發(fā)或少復發(fā)，是重要的防治措施，可以從以下幾方面入手：
1、出院前的心理治療：在精神分裂癥病人經(jīng)住院治療大部分精神癥狀消失后，自知力部分恢復，通過心理治療，幫助病人認識自己的精神癥狀變化的情況，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，教會病人一些防治疾病復發(fā)的方法。
2、對患者家屬進行健康教育，使病人得到醫(yī)療性監(jiān)護的保證及心理上的支持。
3、建立定期門診隨訪制度，指導患者服用適量的維持治療藥物，通過藥物治療預防復發(fā)，研究表明，維持服藥治療可以有效降低復發(fā)率。
4、提高全社會的心理衛(wèi)生知識水平，可以從社區(qū)開始進行精神衛(wèi)生知識的宣教工作，在有條件的社區(qū)建立日間工療站，為精神分裂癥病人營造良好的社會環(huán)境，幫助他們重返社會。
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