氟替卡松沙美特羅氣霧劑
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氟替卡松沙美特羅氣霧劑（Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalati），商品名舒利迭。預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎（包括枯草熱）和常年性過敏性鼻炎。
本藥品被歸類到上呼吸道感染用藥等藥品分類。
目錄 |
氟替卡松沙美特羅氣霧劑的副作用（不良反應）
經(jīng)鼻應用皮質激素后曾有發(fā)生鼻中隔穿孔的報道，但極為罕見，通常見于作過鼻手術的患者。與其他鼻部吸入劑一樣，本品可引起鼻、喉部干燥、刺激，令人不愉快的味道和氣味。鼻衄、頭痛、過敏反應，包括皮疹、面部或舌部水腫曾有報道，罕有過敏性/過敏樣反應和支氣管痙攣的報道。長期、大劑量經(jīng)鼻腔給予皮質激素可能導致全身性反應。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑禁忌癥
對本品中任何成份有過敏史者禁用。
服用氟替卡松沙美特羅氣霧劑須注意的事項
1.對可逆性阻塞性氣道疾病的處理應常規(guī)遵循階梯方案，并應在臨床通過肺功能試驗監(jiān)測病人的反應。
2.舒利迭準納器不適用于急性癥狀的緩解，應使用快速短效的支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)。應建議病人隨時攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。如增加使用短效支氣管擴張劑來緩解哮喘癥狀，提示對哮喘控制的尚不滿意。哮喘控制的突發(fā)性和進行性惡化有可能危及生命，應請醫(yī)生對病人進行復查，并應考慮是否增加皮質激素治療。同樣，當舒利迭以當前劑量不足以控制可逆性阻塞性氣道疾病時，病人也應找醫(yī)生復查。同時應考慮其他的皮質激素疔法，如有感染還應加用抗生素。
3.不可突然中斷舒利迭的治療。
與所有吸入型皮質激素藥物一樣，活動期或靜止期肺結核的病人慎用舒利迭。甲狀腺機能亢進的病人慎用舒利迭。
4.任何吸入型皮質激素都有可能引起全身反應，特別是長期大劑量使用，但其出現(xiàn)與口服皮質激素相比要少得多。可能出現(xiàn)的全身作用包括腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育延遲、骨礦物密度降低、白內障和青光眼。因此將吸入型皮質激素的劑量調整至可維持有效控制的最小劑量是很重要的。
4.建議長期接受吸入型皮質激素治療的兒童定期檢查身高。
5.個別患者對吸入型皮質激素的反應比其它多數(shù)患者敏感。
6.由于存在腎上腺反應不足的可能，患者在由口服皮質激素轉為吸入皮質激素時，應特別謹慎，并定期監(jiān)測腎上腺皮質功能。全身性治療應在開始使用吸入皮質激素的同時，逐步撤銷，并鼓勵患者建立一皮質激素警告卡，指明在緊急的時候可能需要的附加治療。
7.在極個別的情況下，吸入皮質激素可能暴露出潛在的嗜酸性細胞疾病(如Churg Strauss綜合癥)。這些癥狀通常與減低或中止口服皮質激素的治療相關。但并沒有建立直接的因果關系。尚無關于舒利迭對駕車和操作機器影響的專門研究，但這兩種藥物的藥理學均未提示會有任何影響。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
氣霧劑：16歲以上的患者 開始劑量為 輕度哮喘 ：100-250 μg bid，中度哮喘：250-500 μg bid，嚴重哮喘 ：500-1000 μgbid，然后根據(jù)治療效果調整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。4歲以上兒童 ：開始劑量為50μg或100 μg bid。然后根據(jù)治療效果調整劑量至哮喘控制或降低至最小有效劑量。輔舒良噴鼻劑使用前輕輕搖動藥瓶。 成人和12歲以上兒童：每日1次，每個鼻孔各2噴，以早晨用藥為好，某些患者需每日2次，每個鼻孔各2噴。當癥狀得到控制時，維持劑量為每日1次，每鼻孔各1噴。若癥狀復發(fā)，可相應增加劑量，每日最大劑量為每個鼻孔不超過4噴。老年患者用量同成年患者。 4-11歲的兒童：每日1次，每個鼻孔各1噴。某些患者需每日2次，每鼻孔各1噴，最大劑量為每鼻孔不超過2噴。本藥僅用于鼻腔吸入。用藥過量 ： 目前尚無資料報道短期或長期過量應用丙酸氟替卡松的不良后果，健康志愿受試者經(jīng)鼻使用2mg的丙酸氟替卡松，每日2次，療程7天，未曾發(fā)現(xiàn)影響下丘腦- 垂體-腎上腺軸功能。長期口腔吸入或口服高劑量的皮質激素可引起對丘腦- 垂體- 腎上腺軸功能的抑制。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑藥物相作用
患可逆性阻塞性氣道疾病的病人，除非迫不得己，應避免使用選擇性及非選擇性β-阻滯劑。由于在吸入劑量下達到的血漿濃度非常低，所以臨床顯著意義的藥物相互作用不可能出現(xiàn)。在同時使用已知的強效CYP3A4抑制劑時(如迭康唑和ritonavir)，應注意由于使用丙酸氟替卡松造成系統(tǒng)暴露增加的可能性。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑成分或處方
每 吸 含有 吸入劑 沙美特羅 salmeterol xinafoate 50 μg, 丙酸氟替卡松 fluticasone propionate 100 μg 或250 μg ,本品為復方制劑。其組分為沙美特羅和丙酸氟替卡松。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑藥理作用
丙酸氟替卡松是一種作用于局部的皮質激素，具有較高的治療指數(shù)和強效的抗炎活性。當它局部作用于鼻粘膜時，未檢測出其全身性活性，因而對下丘腦-垂體- 腎上腺軸的抑制作用極小。
氟替卡松沙美特羅氣霧劑貯藏方法
于30°C以下，干燥處保存。
市場上的氟替卡松沙美特羅氣霧劑
- 舒利迭
- 批準字號：H20040288
- 包裝規(guī)格：50ug/250ug /盒
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