A+醫學百科 >> 溫中祛寒

溫中祛寒(warming Middle-Jiao to dispel Cold)，溫法之一，運用溫熱藥，溫暖中焦(指脾胃)，祛其寒邪的治法。適用于因脾胃陽虛所致的脾胃虛寒證以及寒邪直中脾胃證，證見腹中冷痛，脘痞腹脹，嘔吐瀉利，吞酸吐涎，肢體倦怠，納少，手足不溫，口淡不渴，舌淡苔白滑，脈沉細或沉遲等。吐血、便血、霍亂、小兒慢驚風等屬脾胃虛寒證者也可使用本法。常用干姜、吳茱萸、附子、良姜、蜀椒等溫里藥，并常與人參、白術、大棗等健脾益氣藥物配伍使用。代表方劑有理中湯、吳茱萸湯、小建中湯等。根據病變的臟腑不同，溫中祛寒法又分為溫胃法和溫脾法。

溫胃法

又稱溫胃散寒，適用于胃寒證的治法。證見胃中虛寒，或寒邪犯胃所致的胃脘冷痛，輕則隱隱作痛，重則疼痛劇烈，遇寒加重，得溫則減，口淡不渴，嘔吐清水，吞酸呃逆，舌淡苔白膩，脈弦或遲等。治宜溫胃散寒，方用吳茱萸湯、良附丸。

溫脾法

適用于脾陽虛證的治法。脾與胃互為表里，脾陽虛每兼胃陽虛，故溫脾法實際上是治療脾胃虛寒證的治法。證見面色少華，肢體倦怠，納少腹脹，腹中時痛，大便溏瀉，手足不溫，舌淡苔白，脈沉細無力等。治宜溫中祛寒、補益脾胃，方用理中湯。

溫中祛寒法還常與其他治法配合使用，如脾胃寒濕，濕阻氣機，脘腹脹滿，宜配合燥濕理氣法，常用厚樸溫中湯。脾陽虛衰，運化失常，水腫、小便短少，宜配合利水法，常用實脾散。兼腹滿冷痛、大便秘結，宜配合下法，常用溫脾湯。兼腎陽虛，五更泄瀉，宜配合溫補腎陽法，常用四神丸。

臨床上胃熱、脾胃濕熱、飲食積滯所致的嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾以及脾胃陰虛證等均不宜使用此法。

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