狀顱皮
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腦回狀顱皮(cutis verticis gyrata)為頭顱皮膚發(fā)生的類似皮膚松弛畸形，特點(diǎn)為顱皮過度生長，成為多數(shù)皺褶，狀如腦回。
目錄 |
狀顱皮的原因
(一)發(fā)病原因
可分原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。前者多為先天發(fā)育缺陷，如厚皮骨膜增生癥(pachydermoperiostosis)等。后者往往與局部炎癥疾患、神經(jīng)纖維瘤、痣、外傷或者其他增生性疾病，肢端肥大癥、白血病、小頭性白癡、黏液性水腫、呆小病等病伴發(fā)。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不確切。為頭顱皮膚發(fā)生的皮膚松弛畸形，顱皮過度生長，成為多數(shù)皺褶，狀如腦回。
狀顱皮的診斷
顱皮形成數(shù)目不等條狀皺褶，狀如腦回，每個(gè)皺褶約寬1cm左右。男性多見，好發(fā)于頭頂，但頭發(fā)正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。
狀顱皮的鑒別診斷
頭皮松垂：是肥大性骨關(guān)節(jié)病的癥狀，頭皮增厚呈腦回狀皺襞粗大，溝嵴明顯，縱行走向，這種頭頂皮膚腦回樣改變稱為頭皮松垂癥。X線檢查，本病主要的X線改變是程度不等的長骨及短骨對稱性骨膜新骨形成。可表現(xiàn)為平行狀或?qū)訝睿c皮質(zhì)有一線狀透亮帶分隔，或表現(xiàn)為骨膜新骨與原有皮質(zhì)融合，其間無透亮帶，呈波浪狀或廣泛的棘狀骨膜性骨贅。多見于脛骨、腓骨橈骨尺骨、掌骨、跖骨等處骨干最終累及除顱骨以外的所有骨骼，并發(fā)展至韌帶及骨間膜廣泛骨化，偶有導(dǎo)致關(guān)節(jié)和脊柱強(qiáng)直的報(bào)道網(wǎng)狀骨骨皮質(zhì)變薄，骨質(zhì)疏松。蝶鞍等無異常。原發(fā)性和繼發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病的X線表現(xiàn)是一致的。
嬰兒頭皮結(jié)血痂：常見于干燥型濕疹，多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
頭皮血腫：多因鈍器傷及頭皮所致。按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。1.皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，壓痛明顯，易與凹陷骨折混淆，有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。2.帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動脈或?qū)?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層，含血量可多達(dá)數(shù)百毫升，張力低，疼痛輕。3.骨膜下血腫：出血多來源于板障出血或骨膜剝離。范圍限于骨縫，質(zhì)地較硬。
顱皮形成數(shù)目不等條狀皺褶，狀如腦回，每個(gè)皺褶約寬1cm左右。男性多見，好發(fā)于頭頂，但頭發(fā)正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。
狀顱皮的治療和預(yù)防方法
無特效療法可治療原發(fā)疾病，嚴(yán)重者可做成形手術(shù)。
參看
- 神經(jīng)纖維瘤病
- 骨神經(jīng)纖維瘤
- 頭皮損傷
- 炎癥后彈力纖維松解伴皮膚松弛
- 腦回狀顱皮
- 頭皮膿皰糜爛性皮病
- 頭皮糠疹
- 小兒神經(jīng)纖維瘤病
- 頭皮及顱骨燒傷
- 頭皮感染
- 頜面部神經(jīng)纖維瘤
- 神經(jīng)纖維瘤
- 頭皮血腫
- 頭部癥狀
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