狂笑
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大發(fā)酒瘋或癔病患者呈現(xiàn)的歇斯底里大笑，笑聲狂躁，急如飛沙走石。
目錄 |
狂笑的原因
多見于酗酒后或癔病患者。
狂笑的診斷
顱內(nèi)腫瘤術(shù)后引起狂笑,是一個(gè)罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。,摘除術(shù)后患者發(fā)生控制不住的大笑,繼之抽搐昏迷而死亡。
癔癥，又稱歇斯底里，是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為“疾病模仿家”。由明顯的精神因素， 如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病
酗酒的話通常是已經(jīng)神志不是很清醒的狀態(tài)了，通常表現(xiàn)為語言增多，狂笑，大哭大叫，語速加快并且激烈，在酒精的作用下思維部分混亂，反映也變的比較遲鈍
狂笑的鑒別診斷
傻笑：表現(xiàn)為特殊的憨笑。多見于大腦發(fā)育不全和老年性癡呆病的患者。這種笑是不能自制的，無需任何刺激，可在任何情況下出現(xiàn)，沒有感情色彩，所以患者雖然經(jīng)常樂呵呵的，但由于智能障礙的影響，面部表情卻給人以呆傻的感覺，沒有感染力。
假笑：多見于隱匿性憂郁癥患者。本來這類患者內(nèi)心是憂郁的，卻常對(duì)人報(bào)以假笑，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往會(huì)發(fā)現(xiàn)。
強(qiáng)笑：強(qiáng)笑是一種無法克制的笑，多見于老年性彌漫性大腦動(dòng)脈硬化等腦部器質(zhì)性病變患者，顱外傷、腦腫瘤等也可引起。
陣發(fā)性笑：表現(xiàn)為陣發(fā)性不能自主的笑，多者每天發(fā)作幾次～幾十次，少則數(shù)天～數(shù)周發(fā)作一次，每次發(fā)作歷時(shí)幾十秒～數(shù)分種，是發(fā)笑性癲癇的特征。該病除發(fā)笑外，還常伴有多動(dòng)癥、腦電圖改變(持續(xù)時(shí)間不定)和程度不同的意識(shí)障礙
癡笑：見于精神分裂癥患者。由于大腦功能異常，笑時(shí)不分場(chǎng)合，可以獨(dú)自偷笑，亦可是狂笑。對(duì)于青春型精神分裂癥來說，癡笑是一種重要特征。但這種情感不穩(wěn)定，有時(shí)可突然收斂笑容，表情嚴(yán)肅;有時(shí)又可變笑為涕，反復(fù)無常。
苦笑：常見于破傷風(fēng)患者，這種笑并非發(fā)自病人內(nèi)心，而是毀壞性的病態(tài)表現(xiàn)，是由于破傷風(fēng)桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉，使之發(fā)生緊張性收縮而造成的。發(fā)笑的同時(shí)還伴有牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直與角弓反張等癥狀。
顱內(nèi)腫瘤術(shù)后引起狂笑,是一個(gè)罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥。,摘除術(shù)后患者發(fā)生控制不住的大笑,繼之抽搐昏迷而死亡。
癔癥，又稱歇斯底里，是hysteria的譯音。是一種常見的精神障礙，其臨床表現(xiàn)多種多樣，故有人稱其為“疾病模仿家”。由明顯的精神因素， 如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病
酗酒的話通常是已經(jīng)神志不是很清醒的狀態(tài)了，通常表現(xiàn)為語言增多，狂笑，大哭大叫，語速加快并且激烈，在酒精的作用下思維部分混亂，反映也變的比較遲鈍
狂笑的治療和預(yù)防方法
對(duì)于酗酒：
一是選擇最佳飲品。酒分蒸餾與釀造兩大類，前者如白酒，不僅不含營(yíng)養(yǎng)成分而且對(duì)肝損傷明顯;后者如紅葡萄、黃酒、啤酒，人體必需的8種氨基酸都能提供，具有一定營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。首選為紅葡萄酒，黃酒次之，而白酒是對(duì)肝損害最為嚴(yán)重的酒。
二是飲酒前要吃點(diǎn)東西。在喝酒前先吃點(diǎn)餅干、糕點(diǎn)及米飯等食物，以減少酒精對(duì)胃腸及肝臟的損害。
三是晚6點(diǎn)飲酒最保健。
對(duì)于癔癥
藥物治療
癔癥發(fā)作時(shí)，若病人意識(shí)障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后癥狀即消失。
物理治療
行為療法，對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時(shí)如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發(fā)作、朦朧狀態(tài)、昏睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)的病人，可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)穴位，均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激。對(duì)癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀，以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療。對(duì)失音、耳聾癥等，也可用電刺激、電興奮治療。
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