肌肉注射
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肌肉注射是一種常用的藥物注射治療方法，指將藥液通過注射器注入肌肉組織內，達到治病的目的。不是什么情況下都能進行肌肉注射的，如在注射部位有硬結、感染時就不宜做肌肉注射治療。肌肉注射主要適用于：不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發生療效時，以及注射刺激性較強或藥量較大的藥物時。
在進行肌內注射之前要做相關的準備工作。包括注射部分的定位和相關藥品、器材的準備?！ ?/p>
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注射部位
肌肉注射最常用的注射部分為臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及三角肌。肌肉注射很重要的是對注射部分的精確定位。
臀大肌注射定位：臀大肌起自髂后上棘與尾骨尖之間，肌纖維平行向外下方至股骨上部。注射時應避免損傷坐骨神經。坐骨神經起自股叢神經，自梨狀肌下孔出骨盆至臀部，注射時注意坐骨神經體現投影：自大轉子尖至從骨結節中點向下至胭窩。
臀中肌、臀小肌注射定位：該處血管、神經分布較少，且脂肪組織較薄，目前使用日趨廣泛，定位方法有兩種：
a以食指尖和中指尖分別置于骼前上棘和骼吟下緣處，在骼峪、食指、中指之間構成一個三角形區域。注射部位在食指和中指構成的角內。
b骼前上棘外側三橫指處。病兒應以其手指的寬度為標準。
股外側肌注射定位：位置為大腿中段外側：一般成人可取髖關節下10cm至膝上10cm的一段范圍，該處大血管、神經干很少通過，且部位較廣，可供多次注射。
上臂三角肌注射定位：取得臂外側，肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較臀部肌肉薄，只能做小劑量注射?！ ?/p>
注射體位
可取坐位或臥位。
（1）臥位：臀部肌內注射時，為使局部肌肉放松，減輕疼痛與不適，可彩以下姿勢：
側臥位：上腿伸直，放松，下腿稍彎曲。
俯臥位：足尖相對，足跟分垂，頭偏向一側。
仰臥位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便。
（2）坐位：為門診病人接受注射時常用體位?？晒┥媳廴羌☆^，如注射用藥為油劑或混懸液，需備較粗的針頭；按醫囑備藥液?！ ?/p>
操作程序
（1）備齊用物排攜床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。
（2）幫助病人取適當體位，用2%碘酒和70%乙醇或單獨用3%絡合碘消毒皮膚，待干。
（3）排盡抽取藥物之注射器內空氣。
（4）用左手拇指和食指分開皮膚，右手持針如握筆姿勢，以中指固定針栓。針頭和注射部位程mp，快速刺入肌肉內，一般進針約2.5~3cm（針頭的2/3，消瘦者及病兒酌減）。
（5）松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢，以干棉簽按壓進針處，同時快速拔針。
（6）幫助病人臥于舒適體位。清理用物。
在肌肉注射中應注意下列問題：
（1）需要兩種藥液同時注射，應注意配伍禁忌。
（2）回抽無回血時，方可注入藥物。
（3）注射部位適合于個體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經的危險。
（4）定位準確，尤其是臀大肌注射應避免損傷坐骨神經。
（5）切勿將針頭全部刺入，以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷，保持局部及肢體不動，迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進入肌肉，則行手術取出。
（6）需要長期肌注的病人，注射部位要經常更換，以防局部形成硬結，若出現硬結，則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理?！ ?/p>
兒童護理
肌肉注射是小兒患病時常用的一種給藥方法。一般常用于藥物不宜口服、病兒不能口服藥物，或根據病情需要快速藥物效果的時候。一般情況下，肌肉注射雖然由護士執行，但作為家長也應該協助做好護理工作。
（1）對懂事的孩子，應給予說明打針的必要性，讓孩子勇敢地接受，尤其應給孩子以同情安慰，消除緊張害怕心理，減少不良反應。
（2）協助護士做好注射前的三查三對工作，務必做到準確無誤。
（3）如藥物在使用前需作過敏試驗，家長要密切觀察孩子有無異?；虿贿m。如有無胸悶、氣短、呼吸不暢、蒼白、青紫或煩躁不安，以便及時報告醫護人員，立即采取相應措施。
（4）肌注過程中，對嬰幼兒要固定好，不讓其掙扎亂動，以免弄斷針頭。
（5）注射后不要立即離開，應停留在醫院觀察15分鐘左右。
（6）肌注后應讓孩子休息一段時間，不要作劇烈的跑動。肌注后如孩子訴說打針部位疼痛，走動不便，要嚴密觀察。必要時到醫院請醫生檢查。
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