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男性乳房發(fā)育

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男性乳房發(fā)育癥概述:

男性乳房發(fā)育癥比較常見,見于某些正常生理狀態(tài),也可見于某些疾病

男性乳房發(fā)育癥病因:

 發(fā)病機(jī)理較復(fù)雜,可能有以下幾個(gè)因素:

(一)雌激素相對(duì)或絕對(duì)增多

睪丸酮在體內(nèi)能轉(zhuǎn)化為雌激素,對(duì)特別敏感的乳腺組織,睪丸酮本身也能引起增生

(二)垂體促性腺激素增多

特別是其中的促黃體生成激素即泌乳激素,能引起乳腺導(dǎo)管間結(jié)締組織產(chǎn)生,脂肪組織增加。

(三)乳腺組織對(duì)男性體液中正常的微量雌激素的敏感性增強(qiáng)。

(四)雌激素或有雌激素類作用的藥物如利血平異煙肼絨毛膜促性腺激素的應(yīng)用。

男性乳房發(fā)育癥診斷:

注意服藥史。體檢時(shí)注意甲狀腺睪丸及腹內(nèi)腫物的有關(guān)體征。測(cè)定肝功能、尿酮類固醇、尿雌激素及促性腺激素水平。口腔黏膜性染色質(zhì)檢查,腎上腺CT掃描、蝶鞍X線攝影,檢查內(nèi)分泌腺腫瘤

男性乳房發(fā)育癥鑒別診斷:

(一)生理性男性乳房發(fā)育癥

1.新生兒乳房大,生后一周左右消失,極少數(shù)可持續(xù)數(shù)年,系血循環(huán)中及胎盤產(chǎn)生的雌激素影響。

2.青年發(fā)育期男孩,或早或晚有不同程度的乳腺發(fā)育,約占男孩70%。可能由于此間乳腺組織敏感性增強(qiáng)。多持續(xù)數(shù)年,逐漸自行消失,也可終生不消退,稱為特發(fā)性乳房發(fā)育。

3.中年以后,男子開始性功能減退時(shí),常有一過(guò)性乳房發(fā)育,可能由于垂體促性腺激素分泌增加,引起性激素的平衡失調(diào)。

(二)病理性男性乳房發(fā)育癥

1.睪丸腫瘤絨毛膜上皮癌間質(zhì)細(xì)胞瘤

2.伴有女性化的腎上腺皮質(zhì)腫瘤 常為惡性,發(fā)生于青春期或成年人,除乳房發(fā)育外,伴有睪丸萎縮陰莖縮小,性功能減退。尿中酮類固醇及雌激素排量增多。

3.甲狀腺功能減退可能伴隨促甲狀腺激素、促性腺激素及其他垂體激素增多。

4.性腺發(fā)育異常 如男子假兩性畸形,睪丸發(fā)育不良,伴有垂體促性腺激素增多。

5.肝硬化肝癌肝炎等肝功能受損 可能由于體內(nèi)雌激素滅活作用減弱,使雌激素水平增高。

6.營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期 由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,或慢性消耗性疾病,對(duì)缺乏蛋白質(zhì)敏感的性腺和垂體功能一旦營(yíng)養(yǎng)得到改善,體力逐漸恢復(fù)后,垂體促性腺激素分泌功能重新活動(dòng),所謂第二次青春發(fā)育期。性腺功能重新活躍。但長(zhǎng)期受損的肝功能不能以相應(yīng)速度恢復(fù),而致內(nèi)分泌紊亂。其機(jī)理似相當(dāng)于肝硬化和特發(fā)性乳房發(fā)育的合并存在。這類患者常伴有肝腫大或肝功能障礙。

7.藥物 如利血平、異煙肼等,是否由于其有類似雌激素的作用,意見尚有分歧。絨毛膜促性腺激素的應(yīng)用也可使乳腺發(fā)育。

8.其他 如某些自身免疫性疾病脊髓創(chuàng)傷所致截癱以及支氣管肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張等,特別應(yīng)除外乳腺癌

男性乳房發(fā)育癥預(yù)防:

修身養(yǎng)性,保持心情舒暢;加強(qiáng)體育鍛煉,節(jié)制房事,避免過(guò)勞;飲食富含營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物,忌肥膩,避免寒冷及刺激性食品;積極治療各種原發(fā)病;慎用可能擾亂內(nèi)分泌的藥物。

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