痛引肩背
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痛引肩背患者是指由肩背局部骨或軟組織疾病所致，也可能是腫瘤轉移至肩部，以致疼痛轉移到肩部。因此，臨床上治療后背部疼痛不能肩痛醫肩，背痛醫背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時機。
目錄 |
痛引肩背的原因
1、其常見原因為肩背局部骨或軟組織疾病所致。
2、其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。
痛引肩背的診斷
1 呼吸系統疾病
呼吸系統疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、側背部或肩胛部，常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結核等。鑒別要點：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統癥狀與體征。(2)呼吸時肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無病變、運動不受限、局部無壓痛。(4)胸部影像學檢查可見肺或胸膜病變。
2 循環系統疾病
心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛、心肌梗死最常見。鑒別要點：(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前區，可向肩部放射。(2)常因體力活動而誘發或加劇，休息后好轉。(3)疼痛常為短暫一過性，應用血管擴張藥、吸氧后疼痛可迅速減輕或消失。(4)發作時檢查心電圖可發現心肌缺血改變。
3 消化系統疾病
消化系統疾病引起的肩背部疼痛，常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點：(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至后背中部。(2)疼痛發作常與飲食因素有關。(3)超聲和消化道造影可明確診斷。
4 骨腫瘤或臟器腫瘤轉移
骨腫瘤或其他器官腫瘤，如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛，鑒別要點為：(1)一般可追查到原發病或追溯到原發灶手術史。(2)疼痛癥狀呈持續性加重，部分患者可觸及包塊。(3)X線檢查可發現肩背部有癌性骨溶或骨占位性病變。
痛引肩背的鑒別診斷
肩背痛的鑒別診斷：
1、肩背部肌肉痛：肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起的，也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。
2、背部有隱約麻痛不適：背部有隱約麻痛不適考慮是由神經痛引起。疼痛是神經科常見癥狀之一，此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱為自發痛。自發痛的種類很多，按病變的部位可分為周圍神經性痛和中樞神經性痛。
3、肩胛骨酸痛：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之間。肩胛骨酸痛是由肌肉長時間痙攣變形引起的。也可能因為長期一個姿勢，經常引起慢性的肌肉炎癥造成的后果。
4、腰背的持續隱痛：腰背的持續隱痛大多是由于腰背部的損傷而導致的，常見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。
1 呼吸系統疾病
呼吸系統疾病引起的肩背部疼痛，其部位一般在后背、側背部或肩胛部，常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結核等。鑒別要點：(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統癥狀與體征。(2)呼吸時肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無病變、運動不受限、局部無壓痛。(4)胸部影像學檢查可見肺或胸膜病變。
2 循環系統疾病
心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛、心肌梗死最常見。鑒別要點：(1)疼痛部位多位于胸骨后或心前區，可向肩部放射。(2)常因體力活動而誘發或加劇，休息后好轉。(3)疼痛常為短暫一過性，應用血管擴張藥、吸氧后疼痛可迅速減輕或消失。(4)發作時檢查心電圖可發現心肌缺血改變。
3 消化系統疾病
消化系統疾病引起的肩背部疼痛，常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點：(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至后背中部。(2)疼痛發作常與飲食因素有關。(3)超聲和消化道造影可明確診斷。
4 骨腫瘤或臟器腫瘤轉移
骨腫瘤或其他器官腫瘤，如腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛，鑒別要點為：(1)一般可追查到原發病或追溯到原發灶手術史。(2)疼痛癥狀呈持續性加重，部分患者可觸及包塊。(3)X線檢查可發現肩背部有癌性骨溶或骨占位性病變。
痛引肩背的治療和預防方法
給大家介紹一點特效自我放松的方法：
1、雙手護胸，兩肘尖用力向脊椎方向靠攏，同時頭用力后仰，堅持3-5秒后放松，反復3-5次，可即時?解肩背痛，達到全身放松的目的。
2、與項爭力雙手放置腦后頸部關節，向前壓頸部，頭用力向后仰，使肌肉用力，做5次也可沿頸椎每節做一次。
3、提肩后旋將雙肩提起,向后向脊椎方向靠攏,然后旋轉做5次。
4、引頸后伸將頸部盡量伸展向后，下頜盡力向上抬起，堅持3-5秒放松，然后重復做。
另外，還要注意每隔1-2小時要改變工作姿勢，要盡量多起來活動一下。長期進行電腦前工作的人,要注意調整好坐椅,鼠標,鍵盤以及屏幕的位置，讓自己的身體盡量處于一個放松而且正確的姿勢進行工作，減少肌肉的勞損。
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