直立性脫虛
| A+醫學百科 >> 直立性脫虛 |
體位性低血壓又叫直立性脫虛，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉為直立，或長時間站立發生的腦供血不足引起的低血壓。通常認為，站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱，即為體位性低血壓。
目錄 |
直立性脫虛的原因
體位性低血壓分為突發性和繼發性兩種。突發性多因植物神經功能紊亂，引起直立性小動脈收縮功能失調所致。主要表現是直立時血壓偏低，還可伴有站立不穩，視力模糊，頭暈目眩，軟弱無力，大小便失禁等，嚴重時會發生暈厥。繼發性多見于脊髓疾病，急性傳染病或嚴重感染(如大葉性肺炎)，內分泌紊亂，慢性營養不良或使用降壓藥、鎮靜藥之后。
直立性脫虛的診斷
體位性低血壓是老年人和兒童的常見病，據統計65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75 歲以上的老年人可高達30%～50%。老年人由于心臟和血管系統逐漸硬化，大血管彈性纖維也會減少，交感神經增強，可使老年人收縮期血壓升高。長期偏高的血壓，不僅損害壓力感受器(位于頸動脈處)的敏感度，還會影響血管和心室的順應性。當體位突然發生變化或服降壓藥以后，在血壓突然下降的同時，缺血的危險性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能力較差，可能與其心室舒張期充盈障礙有關。因此，任何急性病導致的失水過多，或口服液體不足，或服用降壓藥及利尿藥以后，以及平時活動少和長期臥床的病人，站立后都容易引起體位性低血壓。
一旦發生體位性低血壓，應反復測量不同體位的血壓，以便明確診斷，對癥治療，避免因暈厥給病人帶來不良影響。
直立性脫虛的鑒別診斷
體位性低血壓是老年人和兒童的常見病，據統計65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75 歲以上的老年人可高達30%～50%。老年人由于心臟和血管系統逐漸硬化，大血管彈性纖維也會減少，交感神經增強，可使老年人收縮期血壓升高。長期偏高的血壓，不僅損害壓力感受器(位于頸動脈處)的敏感度，還會影響血管和心室的順應性。當體位突然發生變化或服降壓藥以后，在血壓突然下降的同時，缺血的危險性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能力較差，可能與其心室舒張期充盈障礙有關。因此，任何急性病導致的失水過多，或口服液體不足，或服用降壓藥及利尿藥以后，以及平時活動少和長期臥床的病人，站立后都容易引起體位性低血壓。
一旦發生體位性低血壓，應反復測量不同體位的血壓，以便明確診斷，對癥治療，避免因暈厥給病人帶來不良影響。
直立性脫虛的治療和預防方法
想要預防體位性低血壓，首先強調的還是控制血糖達標，避免低血糖的發生。定期篩查并治療糖尿病慢性并發癥，監測血壓變化。
其次是合理飲食，避免飲食過飽或饑餓，進餐后不宜立即起立和從事體力活動。不飲烈酒，可適當飲用少量葡萄酒。平時應根據自己的身體耐力制訂鍛煉計劃，堅持運動，增強體質。多飲水可增加血容量而提高血壓。活動后出汗較多時，注意鹽和水的補充。
還要保證充分的睡眠時間，避免勞累和長時間站立。在起立或起床時動作應緩慢，做些輕微的四肢準備活動，有助干促進靜脈血向心臟回流。站立時做交叉雙腿的動作也有助于增高血壓。
參看
| 關于“直立性脫虛”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |