粘膜有粘著性白斑

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粘膜有粘著性白斑是慢性皮膚粘膜念珠菌病的臨床表現的癥狀。慢性皮膚粘膜念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis)是皮膚、粘膜、毛發和指甲持續性念珠菌感染的細菌免疫缺陷病。本病與其他細胞免疫缺陷病不同，僅對白色念珠菌和少數抗原相關性真菌缺乏反應，而對病毒、細菌和其他微生物的免疫則正常。本病系一些疾病的綜合征，可合并各種內分泌器官功能減退、腫瘤和其他慢性衰竭性疾病，也可在應用免疫抑制劑過程中發生。

粘膜有粘著性白斑的原因

多發生于女性，可在任何年齡發病。嬰兒常有持續性鵝口瘡。病變輕乾僅累及指甲，重者全身皮膚、粘膜和毛發受累。皮膚有鱗屑、濕疹;粘膜有念珠菌粘著性白斑;指甲營養不良或角化過度。慢性食管念珠菌病可致食狹窄，并可伴發鼻竇及肺部感染。患兒生長發育障礙。老年發病者一般較輕。

另一類型是少年家族性多內分泌綜合征伴含珠菌病，除有輕至中度念珠菌病外，一般在念珠菌發病后數年出現甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、Addison 病或糖尿病。通常，可查到受累內分泌器官的自身抗體。此外，尚可并發卵巢功能障礙、惡性貧血、脫發和慢性活動性肝炎等。

根據臨床及實驗室檢查即可診斷。

結膜干燥斑：畢脫斑又稱結膜干燥斑，維生素A缺乏病。兒童缺乏維生素A最重要的臨床診斷體征。患者貼近角膜兩側和結膜外側因干燥而出現皺褶，角化上皮堆積，形成大小不等的形狀似泡沫狀的白斑。

黏膜白斑：口腔黏膜白斑(Oral leukoplakia)是最普通和最重要的口腔角化異常，為特發性、持續性白斑，需與組織病理學結合診斷。

額部白斑：斑狀白化病的典型特征是額部白斑，80%～90%可伴有額部白發，呈三角形或菱形，對稱，位于額部中央或稍偏于一側，可向下延至鼻根部。

血管萎縮性白斑：10%~30%系統性紅斑狼瘡患者可見網狀青斑，是小血管炎癥、循環障礙的一種表現，為四肢皮膚小動脈管腔縮窄，小靜脈擴張，在皮膚表面呈現網狀、樹枝狀的紅斑、紫青斑，常于寒冷情況下出現，另外可能與冷球蛋白血癥及抗心磷脂抗體有關。好發于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周圍，如果有壞死性血管炎，常伴有紫斑、壞疽、潰瘍。如果血管病變嚴重，則可出現青斑樣血管炎的皮膚損害，表現為青斑伴有痛性潰瘍，潰瘍愈合后形成伴有色素減退和毛細血管擴張的萎縮性瘢痕，即萎縮性白斑。

多發生于女性，可在任何年齡發病。嬰兒常有持續性鵝口瘡。病變輕乾僅累及指甲，重者全身皮膚、粘膜和毛發受累。皮膚有鱗屑、濕疹;粘膜有念珠菌粘著性白斑;指甲營養不良或角化過度。慢性食管念珠菌病可致食狹窄，并可伴發鼻竇及肺部感染。患兒生長發育障礙。老年發病者一般較輕。

另一類型是少年家族性多內分泌綜合征伴含珠菌病，除有輕至中度念珠菌病外，一般在念珠菌發病后數年出現甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、Addison 病或糖尿病。通常，可查到受累內分泌器官的自身抗體。此外，尚可并發卵巢功能障礙、惡性貧血、脫發和慢性活動性肝炎等。

根據臨床及實驗室檢查即可診斷。

預防

1、經常清洗，勤換內衣，保持局部干燥。

2、避免外用類固醇質激素，洗澡應用淋浴，避免盆浴。

3、對患者的配偶或性伴侶一同檢查、治療，治療期間避免性生活。