紅細(xì)胞計數(shù)
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中文名稱: 紅細(xì)胞計數(shù)
英文名稱: Red Blood Cell Count.
英文又名: RBC
簡介
中文名稱：紅細(xì)胞計數(shù)
英文名稱：RBC
化驗介紹：
正常情況下，紅細(xì)胞的生成和破壞處于動態(tài)平衡，因而血液中紅細(xì)胞的數(shù)量及質(zhì)量保持相對穩(wěn)定。無論何種原因造成的紅細(xì)胞生成與破壞的失常，都會引起紅細(xì)胞在數(shù)量上或質(zhì)量上的改變，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
目錄 |
臨床意義
紅細(xì)胞增多見于：
（1）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對地增多所致。
（2）心肺疾病：先天性心臟病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細(xì)胞來維持供氧需要。
（3）干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì)胞增多癥。
紅細(xì)胞減少見于：
（1）急性或慢性失血。
（2）紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。
（3）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。
正常值：
正常參考值:顯微鏡統(tǒng)計數(shù)法：M（男）：400萬-550萬/μlF（女）：350萬-500萬/μl血球計數(shù)儀：兒童600萬-700萬/μl
顯微鏡計數(shù)法：手指血10微升
自動血細(xì)胞分析儀：靜脈血1～2ml，EDTA-K2抗凝
生理情況下，人體每天約有1/120紅細(xì)胞衰亡，同時，又有1/120的紅細(xì)胞產(chǎn)生，使紅細(xì)胞的生成與衰亡保持動態(tài)平衡。多種原因可使這種平衡遭到破壞，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量減少或增多
正常參考值
成年女性：3.5～5.0×TL
成年男性：4.0～5.5×T/L
新生兒：6.0～7.0×T/L
異常結(jié)果分析
紅細(xì)胞和血紅蛋白增多：
1．相對性增多：由于某些原因使血漿中水分丟失，血液濃縮，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對增多。如連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等；另見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進等。
2．絕對性增多：由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對值增多，多與機體循環(huán)及組織缺氧、血中促紅細(xì)胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細(xì)胞有關(guān)。
（1）生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。
（2）病理性增多：由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致，見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。
在另一些情況下，病人并無組織缺氧，促紅細(xì)胞生成素的增多并非機體需要，紅細(xì)胞和血紅蛋白增多亦無代償意義，見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。
紅細(xì)胞和血紅蛋白減少：
一般成年男性血紅蛋白＜120g/L,成年女性血紅蛋白＜110g/L為貧血。根據(jù)血紅蛋白減低的程度貧血可分為四級。輕度：血紅蛋白<90g/L、中度：血紅蛋白90～60g/L、重度：血紅蛋白60～30g/L、極度：血紅蛋白＜30g/L。
1．生理性減少：3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長發(fā)育迅速而致造血原料相對不足，紅細(xì)胞和血紅蛋白可較正常人低10％～20％。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸減低，均可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。
2．病理性減少：
（1）紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：
1）骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。
2）因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。
（2）因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。
（3）失血：急性失血或消化道潰瘍、鈞蟲病等慢性失血所致的貧血。
參看
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