結締組織性外痔

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結締組織性外痔，又稱皮痔或皮贅痔。外痔之一種。見《中西醫結合治療肛門直腸疾病》。臨床可見肛門邊緣部有皮瓣贅生，逐漸增大，有異物感，質地柔軟無痛癢，不出血，只在體內熱邪盛時則痛而腫脹。通常不需治療。疼痛時可用藥物熏洗。

痔基本上呈結締組織性改變，無明顯靜脈曲張，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等，有時只有一個，在肛門后部或前正中，有時數個圍繞肛門周圍。

結締組織性外痔的原因

常由便秘引起，當干燥大便通過肛門時，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染、發炎、水腫、纖維組織增生，炎癥清散后，皺襞不能恢復正常。這樣多次損傷，則使皺襞肥大，成為外痔。肛門和直腸各種炎癥，如直腸炎、內痔、肛竇炎等也是生成結締組織外痔的原因。另外肛門部手術，因切皮、縫合、結扎等操作不當，也會影響肛門部淋巴和血液回流，常引起結締組織性外痔。

結締組織外痔，無炎癥發生，病人僅覺局部有異物感或排便后肛門不易清潔;如有發炎，則感覺疼痛，坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大，皮膚暗紅色，有表皮脫落;因反復的炎癥刺激，則肛門外皮膚有突起，質軟，色黃，常在肛門后中線上，有時也在肛門前方或兩側。

炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

血栓性外痔：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。

靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復正常體位后癥狀可不同程度的減輕。

內痔：發生在齒狀線以上，以便鮮血為主要癥狀。根據痔脫垂情況分為三期：一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

外痔：發生在齒狀線以下的肛管及肛門緣。

結締組織外痔，無炎癥發生，病人僅覺局部有異物感或排便后肛門不易清潔;如有發炎，則感覺疼痛，坐立、行走不便。初起只是皺襞腫大，皮膚暗紅色，有表皮脫落;因反復的炎癥刺激，則肛門外皮膚有突起，質軟，色黃，常在肛門后中線上，有時也在肛門前方或兩側。

得了結締組織外痔，污穢的糞便和分泌物很容易隱藏在外痔內側，便后不易擦盡，內褲中常有糞便污漬。此病的保健主要是保持局部清潔，經常用溫水坐浴，減少肛門部磨擦，防止發炎引起腫脹疼痛。如經常發炎影響工作和活動時應及早手術切除。