羰基鎳中毒
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是吸入高濃度羰基鎳引起以呼吸系統(tǒng)為主的損害的疾病。急性羰基鎳中毒首先出現(xiàn)頭痛、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、胸悶、惡心等癥狀，經(jīng)12-36小時(shí)后可出現(xiàn)中毒性水腫。接觸羰基鎳24小時(shí)尿鎳可增高。羰基鎳能否引起慢性中毒尚有爭(zhēng)論。急性羰基鎳中毒除脫離接觸外，可用二乙基二硫代氨基甲酸鈉驅(qū)鎳及對(duì)癥療法。
羰基鎳中毒應(yīng)該如何治療
急性吸入患者，即使無(wú)癥狀亦需密切觀察至少48小時(shí)。二乙基二硫代氨基甲酸鈉（Na-DDC）對(duì)急性羰基鎳的絡(luò)合作用較好。首次劑量為25mg/kg，靜脈注射；24小時(shí)總劑量不超過(guò)100mg/kg，分～4次注射。用藥后的尿鎳可增加3～20倍。霧化吸入Na-DDC，每次劑量為0．2g，每日～2次。Na-DDC口服效果較差，胃腸道不良反應(yīng)多。Na-DDC治療期間，禁忌用副醛或水合氯醛類藥物。
羰基鎳中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷
急性羰基鎳中毒的早期癥狀易與上呼吸道感染混淆，易發(fā)生誤診，延誤治療。慢性中毒無(wú)特異癥狀，明確診斷要結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和臨床資料綜合分析后才能作出。尿鎳測(cè)定對(duì)估計(jì)急性羰基鎳中毒程度有一定幫助，輕度中毒尿鎳不超過(guò)0．325μmol/L（25μg/L），中度中毒0．325～8．5μmol/L（25～500μg/L），嚴(yán)重中毒超過(guò)8．5μmol/L（500μg／L）。
急性羰基鎳中毒的早期癥狀，有頭暈、頭痛、干咳、胸悶、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。脫離接觸后，上述癥狀迅速好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)6～36小時(shí)的潛伏期，出現(xiàn)晚發(fā)癥狀，有劇咳、咯粉紅色泡沫痰、氣急、煩躁不安等肺水腫征象。患者尚可發(fā)生驚厥及昏迷，并可伴有發(fā)熱。檢查患者有紫紺，心界可擴(kuò)大，心律失常，心音呈奔馬律，二肺滿布濕羅音，以及肝腫大。
慢性羰基鎳中毒系長(zhǎng)期吸入低濃度羰基鎳引起。癥狀有頭暈、頭痛、乏力、多夢(mèng)、失眠、記憶力減退和咳嗽胸悶等非特異性表現(xiàn)。
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