肺紋理減少
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肺紋理的改變受多種因素影響，凡組成肺紋的任何結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，均變導(dǎo)致肺改變，肺紋稀少多由于肺容積過度膨脹如肺氣腫等，先天性心臟病肺少血時(shí)肺紋也稀少。肺紋理減少在絕大多數(shù)情況下意味著肺血管的減少、變細(xì)，即所謂“肺缺血征”。
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肺紋理減少的原因
常見于先天性心臟病或肺氣腫等。肺紋理減少，也可見于單側(cè)，如一側(cè)阻塞性肺氣腫、巨大肺大泡、單側(cè)肺動(dòng)脈栓塞、單側(cè)肺動(dòng)脈發(fā)育不全等。
肺紋理減少的診斷
肺紋理較少與先天發(fā)育、先天性心臟病有關(guān)。也可能與后天疾病引起的血管的閉塞或減少有關(guān)。還與長(zhǎng)期肺氣腫有關(guān)。
肺紋理減少是指肺紋理稀疏、變細(xì)，可見于雙側(cè)或單側(cè)肺野。它的形成絕大部分是肺血管變細(xì)減少，即所謂肺循環(huán)缺血癥常見于法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄閉鎖等，主要表現(xiàn)為普遍性肺紋理減少，肺門血管減少，而肺動(dòng)脈高壓時(shí)，則肺門血管擴(kuò)大周圍血管突然變細(xì)減少，肺含氣量正常，肺氣腫時(shí)，一方面肺毛細(xì)血管收縮變細(xì)，另一方面肺體積擴(kuò)大使肺紋理分散。X線表現(xiàn)為肺外周血管稀疏減少，肺門血管可正常或擴(kuò)大，全肺含氣量多。
肺紋理減少的鑒別診斷
肺紋理增多增粗可見于下列三種情況
(1)支氣管性肺紋理改變：主要病理為支氣管壁增厚及周圍間質(zhì)的炎癥，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等，表現(xiàn)為肺紋理粗細(xì)不均，其中常夾雜變形紋理和小蜂窩狀影像，有時(shí)還可見“軌道征”，以兩下肺野為著。
(2)血管性肺紋理改變：主要由肺充血和肺淤血引起。肺充血多見于具有由左向右分流的先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損等。這是由于肺血流量增加(動(dòng)脈充血)使肺動(dòng)脈擴(kuò)張之故，表現(xiàn)為肺紋理較粗大，邊緣較清楚，從肺門向肺野保持血管的特征。肺淤血多見于左心衰竭后肺靜脈壓力升高所致之肺靜脈擴(kuò)張，表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多、邊緣模糊，以兩上肺野明顯，肺野透光度減低。
(3)淋巴性肺紋理改變：主要見于肺內(nèi)淋巴管轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移癌的癌細(xì)胞沿支氣管和靜脈周圍的淋巴管廣泛浸潤(rùn)，形成精細(xì)的癌細(xì)胞索，這種改變可局限于肺門附近，也可以擴(kuò)展到肺野外帶，肺紋理增多增粗，呈纖細(xì)的網(wǎng)狀影。
肺部X線表現(xiàn)主要為周圍紋理減少，肺門血管較小。
肺紋理較少與先天發(fā)育、先天性心臟病有關(guān)。也可能與后天疾病引起的血管的閉塞或減少有關(guān)。還與長(zhǎng)期肺氣腫有關(guān)。
肺紋理減少是指肺紋理稀疏、變細(xì)，可見于雙側(cè)或單側(cè)肺野。它的形成絕大部分是肺血管變細(xì)減少，即所謂肺循環(huán)缺血癥常見于法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈狹窄閉鎖等，主要表現(xiàn)為普遍性肺紋理減少，肺門血管減少，而肺動(dòng)脈高壓時(shí)，則肺門血管擴(kuò)大周圍血管突然變細(xì)減少，肺含氣量正常，肺氣腫時(shí)，一方面肺毛細(xì)血管收縮變細(xì)，另一方面肺體積擴(kuò)大使肺紋理分散。X線表現(xiàn)為肺外周血管稀疏減少，肺門血管可正常或擴(kuò)大，全肺含氣量多。
肺紋理減少的治療和預(yù)防方法
肺部疾病的病因不同，可由病毒、細(xì)菌等微生物所致感染，大氣污染，吸煙，吸入粉塵或有害氣體引起。有些疾病的發(fā)生與免疫、遺傳因素有關(guān)。常見的癥狀為：咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困難、胸痛，感染或與免疫有關(guān)的疾病可伴有發(fā)熱，這些癥狀的輕、重和性質(zhì)因疾病的不同、疾病程度的不同而有所差異。
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