脅部腫脹
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脅----體表部位----非功能所示，非臟腑所在，但人體是一個統(tǒng)一的整體，體表部位通過經(jīng)絡與內在的臟腑相聯(lián)系。脅部腫脹系脅部由于發(fā)炎或淤血充血而體積增大。
感染或膿腫一般局限在某原發(fā)部位，但可能向對側或由一個間隙向另一間隙播散。少數(shù)情況亦可沿筋膜平面或穿透膜向遠處擴散，如深部骨盆腹膜下;腸系膜根部;股、髖、前腹壁、背及脅皮下組織;膈下、縱膈及胸腔;甚至形成彌漫性后腹膜感染，醫(yī)學｜教育網(wǎng)搜集整理引起蜂窩組織炎并致壞死。
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脅部腫脹的原因
發(fā)病：屬內傷較多，因此起病一般較緩慢。腹膜感染和膿腫的主要病因。表腹膜后感染和膿腫的病因腎前間隙1.十二指腸、胰腸、后腹膜闌尾、及鄰近結腸疾病以及感染和炎癥、穿透性消化性潰瘍、腫瘤穿孔2.遠處來的轉移性感染3.意外事故或手術引起損傷腎周間隙1.腎臟疾病如腎盂腎炎、結核、癌等2.損傷、手術3.血源性轉移性感染腎后間隙1.從腰大肌、后筋膜間隙或骨盆后腹膜區(qū)，感染直接蔓延2.血源性細菌播散3.從附近或遠處感染源經(jīng)淋巴蔓延4.外傷性血腫繼發(fā)感染后筋膜間隙1.椎體或十二肋感染，腰大肌化膿后感染蔓延2.經(jīng)血、或淋巴遠處感染的蔓延3.術后感染4.腰穿的并發(fā)癥腹膜后間隙可按解剖部位簡易地分為五個區(qū)域：①腎周間隙;②上腹膜后間隙;③盆腔間隙;④下腹膜后聯(lián)和盆腔間隙;⑤局限性肌肉-骨骼間隙，以利分析影響后果的因素。
病位：病變臟腑主要在于肝膽，但與脾胃及腎有關。肝膽經(jīng)脈循行分布部位與脅部有關。脾胃與肝膽的關系是五行相克而有乘侮與反侮的關系。肝腎同源。
脅部腫脹的診斷
1、以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)者，可以診斷為脅痛。脅痛的性質可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點。
2、部分病人可伴見胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。
3、常有飲食不節(jié)、情志內傷、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。
脅部腫脹的鑒別診斷
干脅痛：中醫(yī)學所說的干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡脈不和。以胸脅刺痛，干咳，胸膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。
肋間隙可有壓痛：是肋間神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。肋間神經(jīng)痛患者體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。
肋間神經(jīng)痛：又名肋間神經(jīng)炎，是一組癥狀，指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫、刺激，出現(xiàn)炎性反應，而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。肋間神經(jīng)痛是指一個或幾個肋間部位發(fā)生的經(jīng)常性疼痛，并有發(fā)作性加劇。原發(fā)性肋間神經(jīng)痛極少見，繼發(fā)性者多與病毒感染，毒素刺激，機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛，并沿肋間神經(jīng)分布。
1、以一側或兩側脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)者，可以診斷為脅痛。脅痛的性質可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點。
2、部分病人可伴見胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。
3、常有飲食不節(jié)、情志內傷、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。
脅部腫脹的治療和預防方法
1.繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛應重視病因的治療。
推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經(jīng)痛療效較好。這類患者往往有胸椎關節(jié)的位置異常，通過胸椎復位手法糾正后，疼痛就能明顯緩解。
參看
- 肝火上炎證
- 肝熱病
- 肝咳
- 肝著
- 膽熱
- 膽脹
- 脅痛
- 郁證
- 肋間神經(jīng)痛
- 肝膽濕熱
- 無菌性肋軟骨炎
- 肋骨骨髓炎
- 腹脹
- 頸肋
- 經(jīng)膈肌肋間疝
- 滑脫性肋骨綜合征
- 頸肋畸形
- 小兒腹脹
- 肋鎖綜合征
- 頸肋綜合征
- 感染性肋軟骨炎
- 呃逆癥
- 肋骨骨折
- 腹部癥狀
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