腱反射異常
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抗利尿激素(又稱血管升壓素)是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的9肽激素，經(jīng)下丘腦—垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體后釋放出來。其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性，促進(jìn)水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。此外，該激素還能增強(qiáng)內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性。大量飲清水后，血液稀釋，晶體滲透壓降低，抗利尿素分泌就會減少。
目錄 |
腱反射異常的原因
病因病理病機(jī) 傳入神經(jīng)為肌皮神經(jīng)，中樞在頸髓5.6.7，傳出神經(jīng)為肌皮神經(jīng)，肱二頭肌反射屬于生理反射。脊髓的損害、肌肉疾病、周圍性神經(jīng)病可引起增強(qiáng)或減弱，出現(xiàn)肱二頭肌腱反射異常。
腱反射異常的診斷
臨床表現(xiàn) 檢查者用拇指按拄肘關(guān)節(jié)稍上方的肱二頭肌肌腱，叩擊檢查者之拇指，出現(xiàn)前臂屈曲。如反射亢進(jìn)、減低或消失均為病理性改變。
腱反射異常的鑒別診斷
鑒別診斷
(一)格林—巴利綜合征(Guillian-Barre’s syndrome) 多有感染病史，主要表現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性無力，可波及軀干和顱神經(jīng)，四肢末稍手套、襪套樣的感覺減退或消失。嚴(yán)重的可累及肋間肌和隔肌導(dǎo)致呼吸肌麻痹。癱瘓為弛緩性，肌張力低，肱二頭肌肌腱反射及其它腱反射減弱或消失，伴有遠(yuǎn)端肢體麻木、燒灼感、神經(jīng)根性痛、感覺過敏、可有植物神經(jīng)損害。口腔分泌物增多、血壓升高、出汗、流涎、皮膚潮紅、心律不齊及皮膚營養(yǎng)障礙，少數(shù)病例有括約肌功能障礙。腦脊液呈蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象。
(二)多發(fā)性神經(jīng)炎(polyneuritis) 多有感染、中毒、營養(yǎng)缺乏、代謝障礙等病史。急性或慢性起病，肢體遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動障礙，輕癱或完全癱、肌張力減低，肱二頭肌及其它肌腱反射減弱或消失。后期可出現(xiàn)肌萎縮、肢體攣縮與畸形。早期感覺障礙為肢體遠(yuǎn)端觸痛、感覺異常，以后可出現(xiàn)深、淺感覺減退或消失。感覺障礙程度可不同，典型患者呈手套、襪套狀分布。皮膚光滑、干燥或菲薄、指(趾)甲松脆、多汗或無汗等植物神經(jīng)癥狀常明顯。
(三)臂叢上干型損害 表現(xiàn)為上肢近端損害，而手及手指的機(jī)能保留，主要是三角肌、肱二頭肌、肱肌及肱橈肌癱瘓和萎縮，有時(shí)崗上肌、崗下肌和肩胛下肌亦可波及。出現(xiàn)上肢不能上舉、不能屈肘、外展、內(nèi)旋與前收。肱二頭肌反射消失，橈骨膜反射也可能減弱。因感覺纖維重疊支配，所以感覺保存，也可出現(xiàn)上臂與前臂外側(cè)有部分缺失。
(四)頸椎病(cervical spondylopathy) 多發(fā)于40～50歲，男性多于女性，起病較緩慢，壓迫5～6頸神經(jīng)根引起臂神經(jīng)痛。壓迫感覺神經(jīng)根時(shí)產(chǎn)生根性神經(jīng)痛，壓迫運(yùn)動神經(jīng)根時(shí)產(chǎn)生肌痛性疼痛。根性為發(fā)麻或確電樣疼痛，位于上肢遠(yuǎn)端，多在前臂橈側(cè)及手指。肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等區(qū)域，表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛及短暫的深部鉆刺樣不適感。多數(shù)肩部運(yùn)動受限，病程較短者常有肩部附近肌腱的壓痛。肱二、三頭肌腱反射可減低或喪失。
臨床表現(xiàn) 檢查者用拇指按拄肘關(guān)節(jié)稍上方的肱二頭肌肌腱，叩擊檢查者之拇指，出現(xiàn)前臂屈曲。如反射亢進(jìn)、減低或消失均為病理性改變。
腱反射異常的治療和預(yù)防方法
脊髓的損害、肌肉疾病、周圍性神經(jīng)病可引起，我們要注意自己的身體健康，關(guān)心自己的身體。
參看
- 糖尿病性周圍神經(jīng)病
- 遺傳性感覺神經(jīng)病
- 放射性周圍神經(jīng)病
- 遺傳性壓力易感性周圍神經(jīng)病
- 維生素E缺乏神經(jīng)病
- 類固醇肌病
- 萎縮側(cè)索硬化
- POEMS綜合征
- 單神經(jīng)病與神經(jīng)叢神經(jīng)病
- 繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎
- 格斯特曼綜合征
- 腓骨肌萎縮癥
- 周圍神經(jīng)病損
- 脊神經(jīng)根炎
- 周期性癱瘓
- 小兒急性小腦性共濟(jì)失調(diào)
- 臂叢神經(jīng)痛
- 格林－巴利綜合征
- 癱瘓
- 頸椎椎管狹窄癥
- 藥物中毒性周圍神經(jīng)病
- 工業(yè)毒物中毒性周圍神經(jīng)病
- 多灶性運(yùn)動神經(jīng)病
- 脊髓性肌萎縮
- 神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥
- 肱二頭肌長頭腱鞘炎
- 四肢癥狀
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