自我調養治病/骨折

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自我調養巧治病

骨傷外科疾病

骨折即由于外力的作用破壞了骨的連續性和完整性，導致骨骼部分或完全斷裂。骨折可因直接暴力而致，又可因間接暴力如杠桿暴力、扭轉暴力或縱向傳導暴力而致；筋肉急驟地收縮或牽拉、骨骼長期受到震動或變形也會導致骨折。此外，外力作用于人體，還可因年齡、健康狀況（如老年人易患骨質疏松癥等）、解剖部位、結構、受傷姿勢、骨骼是否有原發內在病變等因素的差異，產生不同類型的損傷。臨床表現為有明確的受傷史，局部疼痛、腫脹、功能障礙。壓痛明顯，可有縱軸叩擊痛。腫脹嚴重時，可有張力性水泡和血泡。骨折移位可表現為肢體或軀干畸形，骨折斷端互相觸碰可有骨擦感或骨擦音。肢體無關節部位可見反常活動。多數患者有發熱等全身癥狀，嚴重者可見休克。為明確診斷，可借助X線診斷明確骨折部位、骨折類型及有關病理變化等。此外，骨折后還可出現各種全身或局部的并發癥，如外傷性休克、感染、內臟損傷、重要動脈損傷、缺血性肌攣縮、脊髓損傷、周圍神經損傷、脂肪栓塞、墜積性肺炎、褥瘡、尿道感染或結石、損傷性骨化、創傷性關節炎等，必須及時診斷，妥善治療。

（一）飲食調養法

（1）早期（1～2周）用三七10克，當歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進，每日1次，連續7～10天。

（2）中期（2～4周）當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。

（3）后期（5周以上）枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入余2味煮粥進食。每日1次，7天為1療程，每1療程間隔3～5天，可用3～4個療程。

亦可選用白木耳（黑木耳亦可）120克，焙干研末，每次用30克，加適量香油調糊，好酒送下，每日2次。

（二）藥物調養法

1．早期：局部腫脹，疼痛明顯，皮膚有青紫色瘀斑。

當歸尾12克，地鱉蟲6克，乳香3克，沒藥3克，丹參6克，自然銅（醋煅）12克，骨碎補12克，澤蘭葉6克，元胡6克，蘇木10克，續斷10克，桃仁12克，桑枝4克。每日劑，水煎分2次服。

或用成藥七厘散0.2克/次，每日2次；或三七傷藥片每次片，每日3次。

2．中期：局部腫脹漸消，疼痛明顯減輕，淤腫未散盡，骨骺尚未連接。

桃仁、杭芍、生地、當歸、紅花、川芎各10克，每日劑，水煎分2次服。

3．后期：骨骺已連接。可服健步虎潛丸，或六味地黃丸、八珍丸，每次丸，每日3次。

（三）熏洗調養法

局部熏洗多用于骨折后期，折除固定后。可從下列諸方中選一方煎水熏洗：

（1）羌活6克，獨活6克，防風9克，續斷12克，荊芥6克，當歸12克，青皮5克，牛膝9克，五加皮9克，杜仲9克，紅花6克，枳殼6克。

（2）伸筋草、秦艽、鉤藤、當歸、獨活、海桐皮各9克，絡石藤10克，紅花6克，乳香、沒藥各9克。

（3）透骨草500克，與白酒少許共炒至微黃，加水煎煮6～8小時，再與45％酒精（或好白酒）配成酊劑，每次用50毫升淋洗傷口，每日～3次。本方可用于骨折初期。

（四）貼敷調養法

（1）早期可用七厘散適量，米酒調糊，薄薄涂于患處。每日換藥1次。

（2）中期可用五靈脂30克，白及30克，乳香、沒藥各9克，共研細末，麻油調糊，外敷患處。

或用降香、荔枝核等分，研粉混勻，以75％酒精調糊外敷患處。

（五）藥酒調養法

（1）川芎灑：川芎30克，白酒500毫升。將川芎于酒內浸泡7天后可飲用。每次～20毫升，連服7～10天為1療程。

（2）另方三七酒、骨碎補酒，即以三七或骨碎補易川芎，用法同（1）。

（六）按摩調養法

首先是按摩整復。通過手法，使移位的骨骼恢復原位。術者和助手對患者全身情況及骨折診斷須有充分了解。然后麻醉止痛，使傷肢處于適當位置，即可進行手法操作。骨折復位的手法可歸納為拔伸、捺正、屈伸、旋轉、折頂、分骨、合骨、搖晃、推拿等，對具體的骨折情況應采用不同手法，且必須“以子求母”，即以遠端對近端為復位原則。施行手法時應輕重適度。對某些特殊部位骨折，整復時應注意避免損傷血管、神經等。

在骨折部位腫脹尚不能活動時，可由家人輔助或自我按摩骨折部和遠端，以助消散瘀血，促進局部血液循環，解除腫脹和粘連，但不可使骨折移位和加重局部損傷，手法宜輕。中期在按摩同時應注意活動關節，防止關節囊廢用性萎縮，肌腱粘連。動作宜輕緩，幅度由小到大。后期則應以功能鍛煉為主，內容參見本節“體育調養法”。

（七）體育調養法

骨折的體育調養是治療骨折，促進康復的一個重要方面。必須充分發揮患者主觀能動性，但也須按一定方法循序漸進，否則也可以引起不良后果。

（1）骨折早期。容易發生再次移位，此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉作舒張、收縮的反復活動。如前臂骨折時，可作輕微的握拳及手指伸屈活動，上臂僅作肌肉舒縮活動，而肘、腕關節不活動。原則上骨折部上、下關節暫不活動。從而既達到促進患肢血循環而消腫的目的，防止肌肉萎縮和關節僵硬，又避免骨折再次移位。

（2）骨折中期，骨折端已纖維連接，且正逐漸形放骨痂，骨折部日趨穩定。此期除繼續進行患肢肌肉舒縮活動外，患肢應在醫護人員、家人幫助下逐步活動上、下關節。動作應緩慢，活動范圍應由小到大，至接近臨床愈合時應增加活動次數，加大運動幅度和力量。例如股骨骨折，在小夾板固定及持續牽引的情況下，可以進行撐臂、抬臀及伸屈髖、膝等活動。

（3）骨的后期：骨折臨床愈合后，功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主要功能活動鍛煉，使各關節能迅速恢復正常活動范圍。