舞蹈樣步態
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舞蹈樣步態的原因
病因：本病為常染色體顯性遺傳病。含病態基因的純合子或異合子都同樣顯示疾病，因而認為它的外顯率為100%。HD的相關基因IT15 (interesting transcript 15 )位于4號染色體4p16.3區域D4S180和D4S182之間，長約210Kb，編碼為約含3144個氨基酸的多肽，命名為Huntington(亨廷頓因子, Ht)。在其開放閱讀框架的5’端有一個多態性的 (CAG)n三核苷酸重復序列。重復拷貝數n的正常值，文獻報道不一，一般認為在 34以下，較多的認為其幅度為11-34，有說其最小值為5或6，上限為36±;而在HD病人，此變異基因的n值明顯增加，其幅度為42-66，中值為45，有說其下限為37，上限在100以上，可達121。從而認為 (CAG)n 三核苷酸重復長度達一定范圍是導致HD的病因。
舞蹈樣步態的診斷
診斷： 舞蹈癥是肢體及頭部迅速的不規則、無節律、粗大的不能復發隨意控制你們的動作，如轉頸、聳肩、手指間斷性屈伸(擠牛奶樣抓握)、擺手、伸臂等舞蹈樣動作，上肢重，步態不穩或粗大的跳躍舞蹈樣步態，重時可出現從一側向另一側快速粗大的跳躍動作(舞蹈樣步態)，隨意運動或情緒激動時加重信賴，安靜時減輕，睡眠時消失，面部肌肉可見扮鬼臉動作，肢體肌張力低等。常見于小舞蹈病、Huntington舞蹈病及應用神經安定劑等。偏側舞蹈癥局限于醫保身體一側，常見于腦卒中、腦腫瘤等。
舞蹈樣步態的鑒別診斷
鑒別診斷： (一)先天性舞蹈癥一般為腦性癱瘓或其他出生前后腦病可能產生的一種癥狀。出現時間較小舞蹈病為早，至遲在2歲前即已開始。都伴有其他癥狀如智能障礙、震顫、手足徐動或痙攣性癱瘓等。
(二)核黃疽核黃疽的生存者，日后可能發生多種不自主動作，包括舞蹈樣動作。憑病史、智能障礙和其他形式的不自主動作可資鑒別。
(三)遺傳性進行性舞蹈病本病發病多在中年以上，以家族史、舞蹈樣動作和進行性癡呆為特征。偶然在兒童期出現，則都伴有強直性肌張力增高，并常有癲癇發作。
(四)藥物所致的運動異常有些兒童在服用強安定劑后，可引起急性運動異?；蜻t發性障礙。憑有服藥史可供鑒別。此外，運動障礙的舞蹈樣動作也都和手足徐動及肌張力障礙并見。
(五)習慣性痙攣習慣性痙攣也是兒童的常見疾患?？梢娪诿妗⑸唷㈩i、上肢或喉部。和舞蹈病不同，動作是刻板式的，即在同一肌肉或同一肌群中重復收縮。肌張力、肌力、共濟運動等也無變化。
(六)手足搐搦癥低血鈣癥所引起的手足搐搦，患者常訴說感覺異常甚至肌肉疼痛。和小舞蹈病的Wamu征不同，“助產土手”表現為掌指關節屈曲和拇指內收。面神經叩擊試驗和束臂加壓試驗也可幫助診斷。
(七)抽動穢語綜合征為數組肌肉的重復性快速性抽動癥，見于頭部和頸部者為多。雖僅半數吐說穢語，每個患兒皆有喉部抽動，引致重復性爆發性無意義的單詞怪聲。
依特征性的舞蹈動作、行為人格改變與癡呆三聯癥，結合家史考慮診斷。沒有家史時，臨床確診有一定困難。基因測試，神經影像學與神經心理學檢查能有幫助。其中以基因測試最具診斷價值，將在后面進一步討論。就舞蹈樣不自主動作與異常運動而言，常需與多種有類似異常運動的疾病鑒別。
診斷： 舞蹈癥是肢體及頭部迅速的不規則、無節律、粗大的不能復發隨意控制你們的動作，如轉頸、聳肩、手指間斷性屈伸(擠牛奶樣抓握)、擺手、伸臂等舞蹈樣動作，上肢重，步態不穩或粗大的跳躍舞蹈樣步態，重時可出現從一側向另一側快速粗大的跳躍動作(舞蹈樣步態)，隨意運動或情緒激動時加重信賴，安靜時減輕，睡眠時消失，面部肌肉可見扮鬼臉動作，肢體肌張力低等。常見于小舞蹈病、Huntington舞蹈病及應用神經安定劑等。偏側舞蹈癥局限于醫保身體一側，常見于腦卒中、腦腫瘤等。
舞蹈樣步態的治療和預防方法
預防：注意發掘臨床病例，加強產前遺傳咨詢，依之避免產出患兒。
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