裂腭
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腭裂較為常見可單獨發生，也可并發唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形。他們在吮吸，進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發育障礙還常導致面中部塌陷，嚴重者呈碟形臉，咬合錯亂(常呈反頜或開頜)。因此，腭裂畸形造成的多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和牙錯亂，對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響，也容易造成患者的心理障礙。
目錄 |
裂腭的原因
腭裂發生的原因尚不完全清楚但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。
裂腭的診斷
通常腭裂可分為四種類型：
②軟硬腭裂，常并發單側不完全性唇裂;
③單側完全腭裂，從懸雍垂始，到切牙孔，斜向外側，到側切牙全部裂開，兩側牙槽突被粘膜分開，常并發單側完全性唇裂;
④雙側完全性腭裂，常與雙側完全性唇裂并存。裂隙在側切牙處向兩側裂開，鼻中隔下端呈游離狀。
在臨床上以③種腭裂最為多見，④種最少見。
根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度和部位，多采用下列的臨床分類方法：
(一)軟腭裂
僅軟腭裂開，有時只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。
(二)不完全性腭裂
亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發單側不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(三)單側完全性腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側直抵牙槽突，與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。
(四)雙側完全性腭裂
常與雙側唇裂同時發生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側斜裂，直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類型外，還可以見到少數非典型的情況：如一側完全、一側不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外，國內有些單位還有一種常用的腭裂分類法，即將其分為I度、II度、III度。
腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在，吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓，以致發生吸乳困難，常導致營養不良，易發生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙，而致營養障礙和吸乳時嗆咳，發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙，患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。
裂腭的鑒別診斷
通常腭裂可分為四種類型：
②軟硬腭裂，常并發單側不完全性唇裂;
③單側完全腭裂，從懸雍垂始，到切牙孔，斜向外側，到側切牙全部裂開，兩側牙槽突被粘膜分開，常并發單側完全性唇裂;
④雙側完全性腭裂，常與雙側完全性唇裂并存。裂隙在側切牙處向兩側裂開，鼻中隔下端呈游離狀。
在臨床上以③種腭裂最為多見，④種最少見。
通常腭裂可分為四種類型：
①軟腭裂，不并發唇裂;
②軟硬腭裂，常并發單側不完全性唇裂;
③單側完全腭裂，從懸雍垂始，到切牙孔，斜向外側，到側切牙全部裂開，兩側牙槽突被粘膜分開，常并發單側完全性唇裂;
④雙側完全性腭裂，常與雙側完全性唇裂并存。裂隙在側切牙處向兩側裂開，鼻中隔下端呈游離狀。
在臨床上以③種腭裂最為多見，④種最少見。
根據硬腭和軟腭部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度和部位，多采用下列的臨床分類方法：
(一)軟腭裂
僅軟腭裂開，有時只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。
(二)不完全性腭裂
亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發單側不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(三)單側完全性腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側直抵牙槽突，與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。
(四)雙側完全性腭裂
常與雙側唇裂同時發生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側斜裂，直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類型外，還可以見到少數非典型的情況：如一側完全、一側不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外，國內有些單位還有一種常用的腭裂分類法，即將其分為I度、II度、III度。
腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在，吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓，以致發生吸乳困難，常導致營養不良，易發生中耳炎及呼吸道感染，有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙，而致營養障礙和吸乳時嗆咳，發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙，患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。
裂腭的治療和預防方法
1.要預防唇腭裂，應盡量避免高齡初產;
2.妊娠早期要避免慢性腹瀉，以免體內鈣、磷、鈉、鉀等失衡;多吃蔬菜、瓜果，避免維生素缺乏;
3.孕前有計劃地服用葉酸;
5.保持良好的心態，避免過度緊張;
孕早期防唇腭裂好關鍵環境因素：尤其在城市里，水、空氣的污染對懷孕的女性來說都十分危險，還有病毒感染(如流感)、X射線、汽車尾氣、微波等，都可造成遺傳基因的突變等。
藥物因素：母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病或服用某些藥物，如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。
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