迷走神經(jīng)興奮
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迷走神經(jīng)興奮的原因
胰島的神經(jīng)調(diào)節(jié)：胰島受迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)支配。刺激迷起神經(jīng)，可通過乙酰膽堿作用于M受體，直接促進(jìn)胰島素的分泌;迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放，間接促進(jìn)胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時(shí)，則通過去甲腎上腺素作用于α2受體，抑制胰島素的分泌。
發(fā)怒時(shí)交感神經(jīng)興奮，心悸氣促，全身顫抖，發(fā)怒后，迷走神經(jīng)反射性興奮，全身無(wú)力，饑餓感，這是胰島分泌胰島素過多所致。
迷走神經(jīng)興奮的診斷
表現(xiàn)為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齊,肢體發(fā)涼怕冷,發(fā)汗障礙等交感神經(jīng)興奮或頭昏眼花,眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動(dòng)過緩等?？梢愿鶕?jù)以上臨床表現(xiàn)診斷。
迷走神經(jīng)興奮的鑒別診斷
功能性低血糖臨床表現(xiàn)：
特發(fā)性功能性低血糖癥主要見于情緒不穩(wěn)定的人，中年女性多見。精神刺激、焦慮、恐懼常誘發(fā)。
特發(fā)性功能性低血糖原因未明。一般認(rèn)為是由于植物神經(jīng)功能紊亂或失平衡，神經(jīng)體液對(duì)胰島素分泌和(或)糖代謝調(diào)節(jié)欠穩(wěn)定，或因迷走神經(jīng)緊張性增高而致胃排空加速及胰島素分泌過多所致。
迷走神經(jīng)過度興奮時(shí)，可使餐后血糖升高，從而反應(yīng)性的引起胰島素分泌過多，而出現(xiàn)低血糖癥狀。
如能除外功能性低血糖，則多是植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
表現(xiàn)為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齊,肢體發(fā)涼怕冷,發(fā)汗障礙等交感神經(jīng)興奮或頭昏眼花,眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動(dòng)過緩等?？梢愿鶕?jù)以上臨床表現(xiàn)診斷。
迷走神經(jīng)興奮的治療和預(yù)防方法
如發(fā)作較頻繁者，可試用小量抗焦慮藥如安定;抗膽堿能藥物如丙胺太林(普魯本辛)等。可抑制迷走神經(jīng)，延緩食物吸收和減少胰島素分泌。
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