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遺傳性酶缺陷

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(enzyme),具有高效特異催化作用的蛋白質。體內幾乎所有代謝反應均需酶的參與,而且對物質代謝的控制也多通過對酶活性的調節來實現。現在已經清楚,人類的不少疾病是由于某種酶的變異、減少甚或缺失所致,因此酶的缺失或變異可引起代謝紊亂而致病。不少代謝性疾病是先天性某種酶的缺乏,稱為遺傳性酶缺陷,如白化病因缺乏酪氨酸羥化酶糖原貯積病脂質貯積病苯丙酮酸尿癥等也是酶缺陷所致。

目錄

臨床表現

遺傳性酶缺陷可有一系列疾病,其臨床表現各不相同,與缺失的酶的種類有關。但大體上均可有急性危象期、緩解期和緩慢進展期三期。全身各器官均可受累,一般以神經系統以及消化系統的表現較為突出,有些有容貌異常,毛發、皮膚色素改變。

診斷

遺傳性酶缺乏是一大類疾病,每種疾病其診斷標準不一樣。但總的來說還是要依賴實驗室檢查,血尿常規分析、生化檢測比如血糖血氣分析肝功能膽紅素血氨乳酸酮體丙酮酸肌酐尿素電解質、鈣磷測定等。有助于對遺傳性酶缺乏做出初步的診斷或縮小診斷范圍。具體各種疾病的診斷詳見相關詞條。

治療

由于本類疾病系先天性疾病,一般無法徹底治愈,治療主要是對癥支持治療,針對病理生理學、生物化學方面的異常而做出對應的治療措施,比如苯丙酮尿癥是因為缺乏苯丙氨酸羥化酶,則治療主要采用低苯丙氨酸治療,苯丙氨酸過低過高都影響生長發育。對于此種疾病,目前尚無非常滿意的治療方法,關鍵是預防為主,對胎兒進行產前診斷。

參看

參考文獻

《兒科學》人民衛生出版社第七版醫學教材.沈曉明、王衛平主編

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