針灸甲乙經/卷六/五臟六腑虛實大論第三

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針灸甲乙經

卷六

黃帝問曰∶刺法言，有余瀉之，不足補之，何謂也？岐伯對曰∶神有有余，有不足；氣有有余，有不足；血有有余，有不足；形有有余，有不足；志有有余，有不足。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志。志意通達，內連骨髓，而成形。五臟之道。皆出于經渠，以行血氣；血氣不和，百病乃變化而生，故守經渠焉。

神有余則笑不休，不足則憂（《素問》作悲，王冰曰作憂者誤）。血氣未并，五臟安定，邪客于形，凄厥（《素問》作灑淅）起于毫毛，未入于經絡，故命曰神之微。神有余則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，切而致之，刺而和之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。曰∶刺微奈何？曰∶按摩勿釋，著針勿斥，移氣于足（《素問》作不足），神氣乃得復。

氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。血氣未并，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。有余則瀉其經渠，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足則補其經渠，無出其氣。曰∶刺微奈何？曰∶按摩勿釋，出針視之。曰∶故將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣亂散，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。

血有余則怒，不足則慧（《素問》作恐）。血氣未并，五臟安定，孫絡外溢，則絡有留血。有余則刺其盛經，出其血。不足則視其虛，內針其脈中，久留之血至（《素問》作而視），脈大，疾出其針，無令血泄。曰∶刺留奈何？曰∶視其血絡，刺出其血，無令惡血得入于經，以成其病。

形有余則腹脹，涇溲不利，不足則四肢不用。血氣未并，五臟安定，肌肉蠕（一作溢）動，名曰微風。有余則瀉其陽經，不足則補其陽絡。曰∶刺微奈何？曰∶取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。

志有余則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未并，五臟安定，骨節有傷。有余則瀉。然筋血者出其血，不足則補其復溜。曰∶剌未并奈何？曰∶即取之無中其經，以去其邪，乃能立虛。

曰∶虛實之形，不知其何以生？曰∶血氣已并，陰陽相頃，氣亂于衛，血逆于經，血氣離居，一實一虛，血并于陰，氣并于陽，故為驚狂。血并于陽，氣并于陰，乃為炅中。血并于上，氣并于下，心煩悶，善怒。血并于下，氣并于上，亂而喜忘（《素》作善忘）。曰∶血并于陰，氣并于陽，如是血氣離居。何者為實，何者為虛？曰∶血氣者，喜溫而惡寒。寒則泣不流，溫則消而去之。是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。曰∶人之所有者，血與氣耳。乃言血并為虛，氣并為虛，是無實乎？曰∶有者為實，無者為虛。故氣并則無血，血并則無氣。今血與氣相失，故為虛焉。絡之與孫脈，俱注（一作輸）于經，血與氣并，則為實焉。血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。曰∶實者何道從來。

虛者何道從去？曰夫陰與陽，皆有輸會。陽注于陰，陰滿之外，陰陽（音巡）平（《素》作均平），以充其形，九候若一，名曰平人。夫邪之所生，或生于陽，或生于陰。其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食起居，陰陽喜怒。曰∶風雨之傷人奈何？曰∶風雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡脈，絡脈滿乃注于大經脈，血氣與邪氣并客于分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿不可按，按之則痛。曰∶寒濕之傷人奈何？曰∶寒濕之中人也，皮膚收（《素問》作不收），肌肉堅緊，營血澀，衛氣去，故曰虛。虛者攝辟氣不足，血澀，按之則氣足溫之，故快然而不痛。

曰∶陰之生實奈何？曰∶喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實。曰∶陰之生虛奈何？曰∶喜則氣下，悲則氣消，消則脈空虛，因寒飲食，寒氣動臟（一作重滿），則血泣氣去，故曰虛。曰∶陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，不知所由然？曰∶陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外，則上焦不通，不通則寒獨留于外，故寒栗。有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下焦（《素問》作下脘）不通，胃氣熱，熏胸中，故內熱。上焦不通利，皮膚致密，腠理閉塞（《素問》下有玄府二字）

不通，衛氣不得泄越，故外熱。厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則腠理不通，其脈盛大以澀，故中寒。

曰∶陰與陽并，血氣與并，病形已成，刺之奈何？曰∶刺此者取之經渠，取血于營，取氣于衛，用形哉，因四時多少高下。曰∶血氣已并，病形已成，陰陽相頃，補瀉奈何？曰∶瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。曰∶補虛奈何？曰∶持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動后時（《素問》作動氣后時），近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。曰∶虛實有十，生于五臟五脈耳。夫十二經脈者，皆生百（《素》作其）病，今獨言五臟。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病，必被經脈，經脈之病者，皆有虛實，何以合之乎？曰∶五臟與六腑為表里，經絡肢節，各生虛實，視其病所居，隨而調之。病在脈調之血，病在血調之絡，病在氣調諸衛，病在肉，調之分肉，病在筋調之筋，病在骨調之骨。燔針劫刺其下，及與急者。病在骨，針藥熨。病不知所痛，兩蹺為上。身形有痛，九候莫病，則繆刺之。病在于左而右脈病者，則巨刺之。必謹察其九候，針道畢矣。