陰莖結核
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陰莖結核的發生率占泌尿生殖道結核發生率的4％，發病可以在陰莖皮膚表面，也可以在陰莖海綿體內，或者在陰莖尿道內。結核桿菌可由泌尿道結核傳播而來，也可通過性交或接觸污染的衣褲傳染，是否因血源傳播尚有爭論。在經抗感染治療效果差，排除陰莖癌、梅毒、硬下疳、急性淺表性包皮龜頭炎等病后，需高度懷疑陰莖結核。
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病理
陰莖結核可發生于龜頭、陰莖海綿體、包皮等部位,包皮結核屬于陰莖結核中的一種,需早期診治,組織活檢為最有效果的確診辦法,需早期聯合用抗結核藥治療。發病后，陰莖頭、陰莖系帶或尿道外口處出現略帶紅色的結核小結節，以后結節中央潰爛凹陷成為潰瘍，周圍組織發硬，潰瘍底部出現干酪樣壞死組織，隨著潰瘍的不斷增大，腹股溝淋巴結腫大。當結核侵犯到海綿體時，陰莖會因疤痕形成而彎曲。經久不愈的潰瘍以后演變成結核瘺管，如伴有結核性尿道炎時會發生尿道狹窄。
感染途徑
①直接接觸：如性交時陰莖接觸有結核性病變的陰道、宮頸。主要發生在陰莖頭部、尿道外口附近。
③患有嚴重的尿道結核，潰破直接蔓延而累及陰莖，可形成瘺管?！ ?/p>
臨床表現
臨床表現有繼發于泌尿生殖系結核的尿頻、血尿病史。病變開始于陰莖頭、系帶、冠狀溝等處。初期為綠豆大小的硬結，周圍腫脹變硬，無疼痛，逐漸形成潰瘍，形狀不規則，邊緣呈潛入性，潰瘍表面有膿苔，不易剝除，無觸痛。血沉快。華康氏反應陰性?！ ?/p>
診斷
常有體內活動性結核灶，而陰莖病變組織卻難以找到結核桿菌，病變潰瘍組織PCR檢查，抗酸染色檢查等對確診有幫助，但應與軟性下疳、硬性下疳、糜爛或壞疽性陰莖頭炎、早期陰莖癌等鑒別?！ ?/p>
治療
治療應用抗癆藥物，潰瘍局部用鏈霉素溶液換藥，必要時行病灶清除或陰莖部分切除術。
參看
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