青年白內(nèi)障
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晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，發(fā)生在青年人群稱為青年白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е?a href="/w/%E6%99%B6%E7%8A%B6%E4%BD%93" title="晶狀體">晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。
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青年白內(nèi)障的原因
(1)營養(yǎng)素代謝 通過動物觀察，發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏與白內(nèi)障形成有關(guān)，如鈣，磷，維生素E、A、B2等。
(2)陽光與紫外線 多年來，人們已經(jīng)注意到陽光參與了人類白內(nèi)障的形成。在紫外線影響下，磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結(jié)合，形成不可溶解的磷酸鈣，從而導(dǎo)致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程，促使晶狀體蛋白變性，引起白內(nèi)障。
(3)外界的溫度
(4)缺氧 在缺氧的情況下，可使晶體內(nèi)鈉、鈣增加，鉀、維生素C相應(yīng)減少，而乳酸增多，促使白內(nèi)障的形成。
(5)內(nèi)分泌 內(nèi)分泌紊亂可以促使白內(nèi)障的產(chǎn)生，從糖尿病病人發(fā)生白內(nèi)障較一般人高，就足以說明。
(6)硬化脫水 人體在發(fā)生脫水的情況下，體內(nèi)液體代謝紊亂，就會產(chǎn)生一些異常物質(zhì)，損害晶體。動物實驗證明，給予高滲脫水后，晶體出現(xiàn)空。
青年白內(nèi)障的診斷
雙側(cè)性但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視近視度增加。以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
青年白內(nèi)障的鑒別診斷
與老年性白內(nèi)障鑒別。
老年性白內(nèi)障多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類，視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān)，后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力，治療以手術(shù)為主，術(shù)后可配戴接觸眼鏡，也可手術(shù)同時行人工晶狀體植入術(shù)。
雙側(cè)性但兩眼發(fā)病可有先后。視力進(jìn)行性減退，有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視近視度增加。以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說老視減輕或近視增加早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
青年白內(nèi)障的治療和預(yù)防方法
一.注意精神調(diào)攝：遇事泰然處之，心胸應(yīng)寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用。
二.加強用眼衛(wèi)生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松，久坐工作者應(yīng)間隔1～2小時起身活動10～15分鐘，舉目遠(yuǎn)眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時恢復(fù)疲勞。
三.積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。
四.飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進(jìn)展。
五.吸煙易患白內(nèi)障已被實踐所證實，應(yīng)及早戒煙。
參看
- 原發(fā)性青少年型青光眼
- 原發(fā)性嬰幼兒型青光眼
- 穿透性角膜移植術(shù)所致青光眼
- 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼
- 新生血管性青光眼
- 色素性青光眼
- 剝脫綜合征
- 虹膜角膜內(nèi)皮綜合征
- 藥物相關(guān)性青光眼
- 晶狀體蛋白過敏性青光眼
- 晶狀體溶解性青光眼
- 晶狀體脫位所致青光眼
- 晶狀體膨脹所致青光眼
- 血影細(xì)胞性青光眼
- 晶狀體異位
- 后發(fā)性白內(nèi)障
- 中毒性白內(nèi)障
- 年齡相關(guān)性白內(nèi)障
- 甲狀旁腺功能減退癥
- 低鈣血癥
- 伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼
- 先天性青光眼
- 眼部癥狀
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