青春期發育遲緩
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青春期發育遲緩亦稱初潮延遲。大約1%的女孩在18歲時尚無月經，而以后又逐漸發育成熟，因而很難對發育遲緩下定義。目前傾向于16歲完全無性征發育、或18歲尚無月經時，為發育遲緩或原發性閉經。
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青春期發育遲緩的病因
(一)發病原因
1.體質性或特發性青春期發育遲緩 查不出任何原因的發育遲緩，最終可以發育正常，有家族傾向。
2.病理性發育遲緩 因全身性營養不良、慢性疾病、青少年期進行化學藥物治療、精神創傷、心情壓抑或青少年內分泌疾病引起。松果體腫瘤引起者，女性少見。
(二)發病機制
青春期發育延遲是因體內缺乏雌激素，而缺乏雌激素的原因則在卵巢，或調控卵巢功能的下丘腦，或腦垂體的功能狀態。由于啟動青春期發育的機制尚不清楚，體質性發育遲緩的發病機制也未闡明。然而與早熟的青春期相似，遺傳因素、環境、全身健康狀況等因素與發病有關。
1.營養因素 月經初潮與身體內的脂肪量有關，當體內脂肪增加至體重的17%時才會出現初潮，體重過低、青少年神經性厭食癥、大運動量訓練致體重下降時，初潮延遲。
3.松果體腫瘤 產生褪黑色素增多，影響促性腺激素分泌而使發育延遲或性腺功能低下。
青春期發育遲緩的癥狀
16歲無性征發育，18歲無月經伴性征發育不良。Deuhurst更提出：男孩16歲不出現第二性征發育，女孩15歲不出現第二性征發育可稱青春期與性發育遲緩。盡管年限標準上有差異，但總的來說，性發育遲緩是指性征的出現與性征的發展不正常?？傊畠和谇啻喊l育年齡范圍而未出現第二性征表現者，或雖出現第二性征，但進展非常緩慢，均為青春期發育遲緩表現。由營養因素引起者，臨床有體重顯著低于正常均值，皮下脂肪層菲薄，厭食表現。如由甲狀腺功能低下，可有全身代謝低下等各種表現。松果體腫瘤引起者，褪黑色素增多等表現。
根據臨床表現可以診斷。
青春期發育遲緩的診斷
青春期發育遲緩的檢查化驗
應注意內分泌檢查，如17羥、17酮的檢查;T3、T4的檢查等。卵巢發育不良者，LH、FSH升高，E2低，發育遲緩者LH、FSH及E2均低。
青春期發育遲緩的鑒別診斷
1.末梢血染色體核型檢查 發育遲緩者，性染色體正常(46xx)。性腺發育不良者，可為45xO及其嵌合型、46xi、46xxr或為46xy。
2.血激素測定 卵巢發育不良者，LH、FSH升高，E2低，發育遲緩者LH、FSH及E2均低，但在隨診中有變化。
青春期發育遲緩的并發癥
常影響青少年身心健康。
青春期發育遲緩的預防和治療方法
目前尚無系統預防措施，應注意營養平衡，增強體質和身心健康等。
青春期發育遲緩的西醫治療
(一)治療
1.體質性發育遲緩 預后良好，等待自然發育，由于不好預測發育成熟的年齡，可用雌激素及孕激素治療，促使第二性征及內、外生殖器發育，同時可以預防因雌激素低下引起的心理變化。
2.病理性發育遲緩 治療原發疾病。如不影響原發病的治療，可以同時應用雌、孕激素治療。
(二)預后
其預后取決于原發疾病。體質性發育遲緩，預后良好。
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