預防保健/下泌尿道感染

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家庭醫學百科·預防保健篇

婦幼保健
- 老年期婦女保健
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  - 子宮脫垂
  - 下泌尿道感染
  - 張力性尿失禁

家庭醫學百科·預防保健篇目錄

即膀胱炎和尿道炎。老年婦女易患下泌尿道感染，因為誘發因素頗多，有先天的，也有后天的：

（1）女性尿道外口與陰道口、肛門鄰近，易被陰道炎性分泌物（陰道炎、子宮頸炎時）及糞便污染；

（2）由于卵巢功能衰退，體內雌激素水平下降，亦受雌激素作用影響的尿道上皮萎縮變薄，防御能力大大削弱，有利于細菌入侵；

（3）女性尿道生來直、寬而短，長度僅3～4厘米，細菌一旦入侵，易從尿道上行進入膀胱。

（4）隨著年齡的增長，膀胱的組織結構及功能發生變化，常排尿不暢不盡。殘余尿是細菌生長繁殖的良好培養基。

急性下泌尿道感染一般起病突然，不發熱，無寒顫，就是尿頻、尿急與尿痛，有的排尿時連小腹部及會陰部也痛。尿量少，但渾濁，偶而還見血尿。若伴有尿潴留，常伴下腹持續性隱痛與壓痛。要是并發上泌尿道感染（腎盂腎炎），必然出現全身癥狀，像寒戰、發熱、腰酸和胃腸不適等等。

急性尿道和膀胱發炎時，最要緊的是臥室休息，多飲開水，增加營養并避免刺激性食物（忌辛辣、酒料）。熱水坐浴可改善血液循環，緩解癥狀。口服堿性藥物（小蘇打）、解痙藥（顛茄酊、莨菪堿合劑、普魯本辛等）可減輕膀胱刺激與痙攣。根據尿培養結果，選用致病菌敏感的消炎抗菌藥物，若處理及時，癥狀大多在1周左右消失。為防重復感染，平時應特別注意外陰清潔，勤換內褲。經常多飲水以利尿而起沖洗膀胱作用。要是屢屢急性發炎，口服小量雌激素或陰道內塞入雌激素栓劑以促使尿道內、外括約肌恢復張力和上皮生長，并且增強局部抵御能力。