食毛后導致的胃腸道癥狀
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拔毛狂病人既拔又食自己的毛發稱之拔食毛癖(trichotillophagimania)，吞下的毛發會導致腹痛、厭食、便秘、消化道內毛石或毛糞石形成，導致腸梗阻、腸穿孔、腸出血、急性胰腺炎及阻塞性黃疸等并發癥。
目錄 |
食毛后導致的胃腸道癥狀的原因
病因：
有人認為家庭動力學因素可能是拔毛癖發病和使癥狀持續的因素，如父母性情急躁、消極、不履行父母的職能、不與孩子接觸;父母與孩子敵對或嚴厲健康搜索是女性少年患者家庭的主要模式。性心理發育各期的多個固定點可能是此病的病理心理學原因。有報道拔毛癖患者與強迫癥臨床表現相似及其一級親屬中強迫癥出現率較高，同時，使用能控制強迫癥患者癥狀的5-羥色胺的抗抑郁劑，如氯丙咪嗪和氟西汀(氟苯氧丙胺)治療拔毛癖同樣有效，因此，認為拔毛癖可能是強迫癥的一種亞型。
發病機制：
有人認為家庭動力學因素可能是拔毛癖發病和使癥狀持續的因素，如父母性情急躁、消極、健康搜索不履行父母的職能、不與孩子接觸;父母與孩子敵對或嚴厲是女性少年患者家庭的主要模式。性心理發育各期的多個固定點可能是此病的病理心理學原因。有報道拔毛癖患者與強迫癥臨床表現相似及其一級親屬中強迫癥出現率較高，同時，使用能控制強迫癥患者癥狀的5-羥色胺的抗抑郁劑，如氯丙咪嗪和氟西汀(氟苯氧丙胺)治療拔毛癖同樣有效，因此，認為拔毛癖可能是強迫癥的一種亞型。
食毛后導致的胃腸道癥狀的診斷
病人用手或用鐵夾及鑷子等物件，將自己的毛發強行拔除。同一患者的拔毛部位較固定，但不同患者拔毛部位各異。多見于頂額、額顳部及枕部頭發，但眉毛、睫毛、腋毛及陰毛亦可受累。拔除后再生之毛發仍反復被拔除，頭皮部常有大片脫發，形如斑禿，但邊界多不整齊，且脫發處常有殘存毛發及斷發。年齡較大患者，否認自己的拔毛行為。拔毛行為常發生在臥床休息、閱讀、看電視或做作業時。癥狀可持續性或間歇性。有些病人用雙手將毛發撕斷或用剪刀將毛發剪斷，謂之斷毛癖(trichckryptomania)。病人既拔又食自己的毛發稱之拔食毛癖(trichotillophagimania)，吞下的毛發會導致腹痛、厭食、便秘、消化道內毛石或毛糞石形成，導致腸梗阻、腸穿孔、腸出血、急性胰腺炎及阻塞性黃疸等并發癥。
根據臨床上病人經常用手或用鐵夾及鑷子等物件將自己的毛發強行拔除的表現就可以診斷。
食毛后導致的胃腸道癥狀的鑒別診斷
胃腸道功能紊亂，又稱胃腸神經官能癥，是一組胃腸綜合征的總稱，精神因素為本病發生的主要誘因，如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等，均可干擾高級神經的正?；顒?，進而引起胃腸道的功能障礙。
病人用手或用鐵夾及鑷子等物件，將自己的毛發強行拔除。同一患者的拔毛部位較固定，但不同患者拔毛部位各異。多見于頂額、額顳部及枕部頭發，但眉毛、睫毛、腋毛及陰毛亦可受累。拔除后再生之毛發仍反復被拔除，頭皮部常有大片脫發，形如斑禿，但邊界多不整齊，且脫發處常有殘存毛發及斷發。年齡較大患者，否認自己的拔毛行為。拔毛行為常發生在臥床休息、閱讀、看電視或做作業時。癥狀可持續性或間歇性。有些病人用雙手將毛發撕斷或用剪刀將毛發剪斷，謂之斷毛癖(trichckryptomania)。病人既拔又食自己的毛發稱之拔食毛癖(trichotillophagimania)，吞下的毛發會導致腹痛、厭食、便秘、消化道內毛石或毛糞石形成，導致腸梗阻、腸穿孔、腸出血、急性胰腺炎及阻塞性黃疸等并發癥。
根據臨床上病人經常用手或用鐵夾及鑷子等物件將自己的毛發強行拔除的表現就可以診斷。
食毛后導致的胃腸道癥狀的治療和預防方法
鼓勵病人樹立治愈疾病的信心，消除精神緊張感。安排好工作和學習，積極參加文體等集體活動，以轉移其對疾病的注意力。 某些患者只需簡單的心理咨詢和建議便可治愈。嚴重患者則需有力的行為和認知心理治療及藥物治療。若患者與抑郁癥有關則用單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑郁劑治療有效。孤獨癥患兒的拔毛癥狀用氟西汀(fluoxetine)或氯米帕明(clomipramine)治療。本病預后良好，皮膚科、兒科和精神科醫師共同合作對消除本病的軀體因素和提高療效至關重要。
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