骨刺形成
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人的關(guān)節(jié)大概在40歲左右就開始退變老化，關(guān)節(jié)因長期慢性損傷，關(guān)節(jié)軟骨邊緣處便出現(xiàn)增生——骨刺，醫(yī)學(xué)上叫退行性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)炎，常分為二類：1、原發(fā)性：較多見，多發(fā)生于中年以后，發(fā)病在膝、頸、腰椎、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，主要由長期磨損、關(guān)節(jié)軟骨退變、出現(xiàn)裂隙、軟化或脫落、骨質(zhì)裸露、軟骨周圍組織增生形成。2、繼發(fā)性：較少見，繼發(fā)于先天或后天關(guān)節(jié)畸形、損傷、炎癥之后，可發(fā)生于青壯年。
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骨刺形成的原因
我們的骨頭為什么會長出骨刺? 原因仍不是很清楚。目前只知大部份的骨刺和退化性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。目前只知大部份的骨刺和退化性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。 退化性關(guān)節(jié)炎的變化主要是關(guān)節(jié)軟骨的磨損。退化性關(guān)節(jié)炎的變化主要是關(guān)節(jié)軟骨的磨損。 軟骨一旦磨損，其下的骨頭就開始承受不正常的壓力。軟骨一旦磨損，其下的骨頭就開始承受不正常的壓力。 此時我們的骨頭為了彌補(bǔ)軟骨的缺失，或者為了增加自己承受壓力的能力，就開始在受壓力點的邊緣長出多余的骨質(zhì)，形成所謂的骨刺。此時我們的骨頭為了彌補(bǔ)軟骨的缺失，或者為了增加自己承受壓力的能力，就開始在受壓力點的邊緣長出多余的骨質(zhì)，形成所謂的骨刺。
但是，也有不少老年人并沒有明顯的退化性關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象，仍然長出骨刺。 這些骨刺通常是在健康檢查中意外發(fā)現(xiàn)的。 我們猜測，這些骨刺的形成或許是用來增加退化中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度，或者用來幫忙減少已開始磨損之關(guān)節(jié)軟骨的負(fù)擔(dān)。 所以，有些骨刺的存在可能提供了正面的效果，而不全然是負(fù)面的。
骨刺形成的診斷
診斷骨刺可以利用放射線學(xué)檢查，及電性診斷。下面我們進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹：
1、X光檢查
包括正面、側(cè)面、斜面、前屈、后仰，以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影
這是一項非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查，可以對軟骨、神經(jīng)進(jìn)行清楚分明的解像能力。
以水溶性顯影劑注入脊椎管內(nèi)，看神經(jīng)有沒有受壓迫的情形，或是壓迫的位置。
4、計算機(jī)斷層
最好配合脊髓攝影，才可以清楚看出脊索或神經(jīng)被壓迫的情形。此外，必須藉助較好的機(jī)器解像力，才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經(jīng)壓迫。
5、電性診斷
包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度，用來作為輔助理學(xué)檢查與病史來診斷的工具，這類電性診斷的主要作用在于證實由理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常現(xiàn)象有何意義，另外也可以幫助定出發(fā)生癥狀的解剖位置，用以分辨會發(fā)生重迭癥狀的病理原因。
刺的主要疼痛特點：
腰椎處：腰疼活動受限，坐位休息后需先輕輕活動后，才能站起行走。
膝蓋處：膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛無力，晨起或坐位休息后站起，局部發(fā)僵、酸疼，不能馬上行走，上下樓或是走路過多癥狀加重。有積液者蹲下站起困難，嚴(yán)重者夜間疼痛影響睡眠。
骨刺形成的鑒別診斷
- 椎節(jié)后緣有骨刺形成：椎間盤退行性變是頸椎椎管狹窄癥的表現(xiàn)之一， 先天發(fā)育性頸椎椎管狹窄癥系由于胎生性椎管發(fā)育不全引起，以致頸椎椎管矢狀徑狹窄，導(dǎo)致脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或壓迫，使患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀。
- 手腕長骨刺： 手腕長骨刺是腕關(guān)節(jié)因應(yīng)退化而自行補(bǔ)強(qiáng)的一種現(xiàn)象,一般來說,如果沒有壓迫到神經(jīng)的話,其實不需過分擔(dān)心,隨著年齡增加,每個人或多或少都會有長骨刺的情形。
- 膝蓋長骨刺：膝蓋長骨刺指膝蓋長的骨刺，學(xué)術(shù)名詞為骨疣 ( Bone Spur ),不是一個醫(yī)學(xué)上確當(dāng)?shù)拿~，因為它既非完全由骨構(gòu)成，也不尖銳如刺。醫(yī)學(xué)上的正確名稱應(yīng)該是骨疣，骨刺是關(guān)節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生，是一種自然的老化現(xiàn)象，一般長骨刺就表示此人的脊椎進(jìn)入老化階段。
- 腳后跟長骨刺：腳后跟長骨刺指腳后跟因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補(bǔ)、硬化與增生，是一種自然的老化現(xiàn)象
診斷骨刺可以利用放射線學(xué)檢查，及電性診斷。下面我們進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹：
1、X光檢查
包括正面、側(cè)面、斜面、前屈、后仰，以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影
這是一項非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查，可以對軟骨、神經(jīng)進(jìn)行清楚分明的解像能力。
3、脊髓穿刺攝影
以水溶性顯影劑注入脊椎管內(nèi)，看神經(jīng)有沒有受壓迫的情形，或是壓迫的位置。
4、計算機(jī)斷層
最好配合脊髓攝影，才可以清楚看出脊索或神經(jīng)被壓迫的情形。此外，必須藉助較好的機(jī)器解像力，才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經(jīng)壓迫。
5、電性診斷
包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度，用來作為輔助理學(xué)檢查與病史來診斷的工具，這類電性診斷的主要作用在于證實由理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常現(xiàn)象有何意義，另外也可以幫助定出發(fā)生癥狀的解剖位置，用以分辨會發(fā)生重迭癥狀的病理原因。
刺的主要疼痛特點：
頸椎處：頸背部酸沉，胳膊疼，手指麻木。
腰椎處：腰疼活動受限，坐位休息后需先輕輕活動后，才能站起行走。
膝蓋處：膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛無力，晨起或坐位休息后站起，局部發(fā)僵、酸疼，不能馬上行走，上下樓或是走路過多癥狀加重。有積液者蹲下站起困難，嚴(yán)重者夜間疼痛影響睡眠。
骨刺形成的治療和預(yù)防方法
1.避免長時間久站或久坐 ：久站或久坐會使承重關(guān)節(jié)長期承受過重的壓力，增加骨刺形成的機(jī)會。 尤其是，如果姿勢不良時，受力不正常，骨刺更容易產(chǎn)生。
2.避免長時間低頭、仰頭、或者歪著頭 ：這些情形會使頸椎長時承受不正常的壓力，容易引發(fā)頸椎骨刺的形成，可能造成頸部神經(jīng)、血管的壓迫癥狀。
3.避免經(jīng)常彎腰取物 ：經(jīng)常彎腰取物，尤其是下腰抬提重物，會增加腰椎骨刺形成的機(jī)會。應(yīng)養(yǎng)成曲膝蹲下取物的習(xí)慣，而不要直接下腰取物，以避免腰椎經(jīng)常承受過重的壓力。
4.維持理想體重 ：體重過重會使腰椎及下肢關(guān)節(jié)(尤其是膝關(guān)節(jié))長期承受過大的壓力，進(jìn)而造成關(guān)節(jié)退化及骨刺形成。
5.經(jīng)常運動 ：經(jīng)常運動可以增加肌肉的力量及骨質(zhì)的強(qiáng)度，幫忙分?jǐn)?a href="/w/%E5%85%B3%E8%8A%82%E9%9D%A2" title="關(guān)節(jié)面">關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān)，因而減少骨刺形成的機(jī)會。
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