骨科學/骨折分類
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骨折分類的目的，在于明確骨折的部位和性質，利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。各種骨折的分類和名稱（如圖3-3）。
圖3-3 骨折類型
（一）依據骨折是否和外界相通可分為：
1．開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通
恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折（如圖3-4）。因與外界相通，此類骨折處受到污染。
圖3-4 開放骨折
2．閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。
（二）依據骨折的程度分類
1．完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2．不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折，兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
（三）依據骨折的形態分類
1．橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨干部。
2．粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。
4．星狀骨折 多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。
5．凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。
6．嵌入骨折 發生在長管骨干骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折后，皮質骨嵌插入松質骨內，可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7．裂紋骨折 如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質。
8．青枝骨折 多發生在小兒，骨質部分斷裂，骨膜及部分骨質未斷。
9．骨骺分離 通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織，是骨折的一種。
（四）依據解剖部位來分類
如脊柱的椎體骨折，附件骨折，長骨的骨干骨折，骨骺分離，干骺端骨折，關節內骨折等。
（五）依據骨折前骨組織是否正常分類
1．外傷性骨折 骨結構正常，因暴力引起的骨折，稱之為外傷性骨折。
2．病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外傷性骨折，其特點是在發生骨折以前，骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素，這些內在因素使骨結構變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下，即可造成骨折。
（六）依據骨折穩定程度分類
1．穩定性骨折 骨折復位后經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。
2．不穩定性骨折 骨折復位后易于發生再移位者稱不穩定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折，因受肌肉強大的牽拉力，不能保持良好對應，也屬不穩定骨折。
（七）依據骨折后的時間分類
1．新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復位者，2～3周以內的骨折。
2．陳舊性骨折 傷后三周以上的骨折，三周的時限并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復。
 骨折的原因 | 骨折段的移位  |
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